Как поступить в следующей ситуации, когда отказывают в бесплатном получении лекарства

Содержание
  1. Как отказаться от льгот на лекарства инвалиду в 2020 году: заявление
  2. Что такое НСУ и ЕДВ
  3. Отказ от бесплатных лекарств
  4. Пошаговая инструкция отказа от льгот
  5. Куда обратиться с заявлением
  6. заявления
  7. Какие документы понадобятся для отказа от льгот
  8. В каком размере и когда начнутся выплаты
  9. Специфика отказа для инвалидов с детства и детей-инвалидов
  10. Выгодно ли инвалиду отказываться от бесплатных лекарств
  11. Важные ресурсы по теме
  12. Действия при отказе в выдаче лекарств по бесплатному рецепту: куда можно пожаловаться, какие необходимы документы, составление заявление на аптеку
  13. Кто имеет право на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение?
  14. Врач не может не выписать льготный рецепт
  15. Куда можно пожаловаться на непредоставление льготного или бесплатного лекарственного препарата?
  16. Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств или отказали в их выдаче?
  17. Как должен поступить сотрудник аптеки при отсутствии льготных лекарств?
  18. В какой срок аптека обязана предоставить лекарства?
  19. Куда нужно подать жалобу на аптеку?
  20. Как получить бесплатные лекарства льготнику – что делать и куда жаловаться, если льготных лекарств нет в аптеке?
  21. Кто имеет право на льготные или бесплатные лекарства – основные категории льготников в России в 2018 году
  22. Перечислим всех категорий граждан, которые могут получить – или уже получают – льготные или бесплатные лекарства:
  23. Что необходимо для получения льготных или бесплатных препаратов – список документов и необходимые действия
  24. 1. Соберите документационный пакет
  25. 2. Обратитесь к своему лечащему врачу и попросите его выписать рецепт на определенное лекарство
  26. 3. Придите в аптеку или государственное учреждение для получения лекарственных препаратов по рецепту
  27. Врач не выписывает рецепт на бесплатные или льготные лекарства – куда жаловаться?
  28. Если этого не произошло, и отказ не обоснован, то вы можете:
  29. Бесплатные или льготные лекарства по рецепту врача не дают в аптеке или говорят, что их нет – что делать в этом случае льготнику?
  30. Процедура выдачи медикаментов происходит таким образом:
  31. 1. Выбор аналогичного препарата
  32. 2. Выбор лекарства в другой аптеке
  33. 4. Подать жалобу в Департамент здравоохранения
  34. 5. Подать обращение на сайте Росздравнадзора
  35. 6. Написать заявление в Прокуратуру
  36. Отказ в бесплатной медицинской помощи
  37. Отказ в квоте на операцию
  38. Что делать после получения отказ в квоте на операцию куда жаловаться?
  39. Отказ в льготном лекарстве
  40. Бесплатные медицинские услуги
  41. Выплаты по полису ОМС
  42. Врачебная комиссия и бесплатные лекарства: судебная практика
  43. Право на бесплатное лекарство
  44. Отказ в предоставлении бесплатного лекарства
  45. Право на бесплатное лекарство по жизненным показаниям
  46. Врачебная комиссия неправильно составила документ
  47. Медицинских документов нет, значит нет права на получение лекарства
  48. Пациент не отвечает за надлежащее оформление медицинских документов

Как отказаться от льгот на лекарства инвалиду в 2020 году: заявление

Как поступить в следующей ситуации,  когда отказывают в бесплатном получении лекарства

Монетизация льгот — неотъемлемое право на отказ от поддержки в обмен на дополнительное государственное пособие. Отказаться от льгот на лекарства инвалиду можно полностью либо частично, в зависимости от заявления гражданина.

Что такое НСУ и ЕДВ

Предоставление инвалидам набора социальных услуг (НСУ) оговаривается законом №178-ФЗ. В 2010 году по закону №345-ФЗ в состав соцпакета льгот вошли ЕДВ — ежемесячные денежные выплаты, которые можно оформить вместо целевых льгот.

НСУ включает в себя следующую помощь:

  • Бесплатные медикаменты;
  • Путевка в санаторий или на курорт;
  • Проезд в городском (иногда — пригородном) транспорте.

В первый пункт входит возможность получения дорогостоящих лекарственных средств, которые при обычных обстоятельствах будут инвалиду не по карману. Второй компенсирует возможность получения ежегодной путевки на лечение.

Третий монетизирует льготный проезд в муниципальном транспорте.

Размер начислений и порядок их проведения регламентируется приказом Минздрава №57. Сумма ежегодно индексируется.

Отказ от бесплатных лекарств

Процедура отказа от льгот может быть частичной: например, отмена лекарственного лечения и санатория, но с оставлением бесплатного проезда. Такая разбивка позволяет инвалиду оставить только те льготы, которые действительно ему нужны.

Отказ от лекарств полностью лишает инвалида господдержки в плане предоставления медикаментозного лечения. Если человек перед отказом стоял в очереди на экспериментальное или дорогое лечение, он автоматически из нее исключается.

Пошаговая инструкция отказа от льгот

Для того чтобы вернуть деньги за лекарства инвалидам, нужно подать заявление в отделение ПФР по месту прописки. Узнать о принятом решении можно по телефону, при личном визите или получив официальное извещение. Если заявка была оформлена через МФЦ, то уведомление будет отправлено указанным в заявке способом.

Рассмотрение вопроса длится в течение месяца, а компенсационные выплаты начнутся с 1 января следующего года. Документы необходимо подать не позднее, чем за 3 месяца (последний срок — 1 октября).

Куда обратиться с заявлением

Подать заявление на монетизацию можно либо напрямую в ПФ России, либо через любой удобный МФЦ города. Обе организации предоставляют информацию о порядке отказа, необходимый набор бланков, помогают в заполнении.

Важно! Инвалиды с проблемами в передвижении имеют право вызвать сотрудника Пенсионного фонда на дом для оформления документов.

Также получить информацию и отправить заявку возможно на едином портале Госуслуг. Зарегистрировавшись на сайте, гражданин может наблюдать статус всех оформленных льгот в личном кабинете.

заявления

В заявке указывается следующий набор данных:

  1. Название учреждения, в которое подается запрос;
  2. ФИО должностного лица, принимающего заявку;
  3. Описание причин, побудивших написать заявление;
  4. Просьба назначить/отменить ЕДВ.

Образец формы заявления выглядит так.

К заявлению обязательно должна прилагаться справка с указанием группы. В идеале желательно оформить два варианта заявления:

  • Одного для ПФР;
  • Второго, со штампом должностного лица, оставить у себя на случай возникновения проблем.

Какие документы понадобятся для отказа от льгот

Для получения компенсационных средств инвалиду необходимо обратиться в отделение ПФ по месту прописки, предоставив следующий набор документов:

  • Паспорт (или любое другое удостоверение личности);
  • Оформленное заявление;
  • Заключение МСЭ по группе инвалидности (1, 2 или 3);
  • Лист ИПР;
  • Полис ОМС.

Обращаться за монетизацией льгот можно с 1 января по 1 октября текущего года. Это связано с тем, что Пенсионному фонду необходимо пересчитать расход средств и перевести инвалида на новый режим выплат.

Важно! Отказаться от получения лекарств «на пару месяцев» нельзя. Смена выплат идет на весь следующий год.

В каком размере и когда начнутся выплаты

Сколько в сумме составит компенсация за отказ от льгот? Объем ЕДВ на 2020 год составят 1048 рублей. Несмотря на то, что выплата не кажется особенно большой, объем полученных за год средств составит 12576 рублей или фактически «тринадцатую пенсию». По статистике от льготных медикаментов, составляющих четыре пятых от этой суммы, отказывается более 80% инвалидов.

Компенсация за соцпакет делится на три части:

  1. Сумма проездной льготы в монетизированном виде составит 116 рублей. От нее не отказываются практически никогда: даже почти не выходящие из дома пенсионеры ездят в магазин или к родственникам хотя бы несколько раз в месяц;
  2. Отказ от санаторно-курортного лечения принесет 125 рублей в месяц.

    Здесь решение зависит от того, есть ли в ИПР рекомендации на курортную путевку. Если да, то инвалид может ежегодно отправляться на лечение в один из одобренных государством санаториев фактически бесплатно. Нет — отказ принесет в бюджет пенсионера дополнительные полторы тысячи рублей ежегодно;

  3. Наконец, льготные медикаменты.

    Государство ежемесячно закладывает 808 рублей на лекарства для инвалидов. Значительному количеству инвалидов помощь с лекарствами не требуется или нужна в гораздо меньшем объеме.

Доплаты начнутся со следующего года и продлятся ровно до 31 декабря.

Монетизация льгот не продлевается автоматически, для получения средств в новом году необходимо еще раз подавать заявку.

Специфика отказа для инвалидов с детства и детей-инвалидов

Инвалиды с детства получают повышенную социальную пенсию и дополнительные льготы. Право на отказ также имеют дети-инвалиды и другие ограниченно дееспособные лица. В этом случае ответственность за принятие решения возлагается на их родителей или других законных опекунов.

ЕДВ для этих групп с учетом компенсации за НСУ выглядит так:

  • Выплаты ребенку-инвалиду или инвалиду детства 2 группы составят 2590 рублей;
  • Инвалид детства 1 группы получит 3626 рублей;
  • Для 3 группы ЕДВ равняется 2073 рублю.

В остальном механика отказа от лекарств для детей-инвалидов ничем не отличается от стандартной процедуры.

Выгодно ли инвалиду отказываться от бесплатных лекарств

В подавляющем большинстве случаев отказ инвалида от лекарств будет верным решением. Отказ пополнит его бюджет на заметную сумму без особенных потерь.

Исключением станут ситуации, когда пенсионеру требуется сложное лечение. Например, если инвалид вдобавок к основному заболеванию страдает гепатитом C, то ему требуется дорогостоящее комбинированное лечение. В этом случае льгота создает лазейку, с помощью которой человек получает шанс на лекарство бесплатно.

Для того чтобы решить вопрос с отказом, следует посоветоваться с лечащим врачом. Он даст рекомендации по требуемым лекарствам, после чего инвалид сможет оценить их стоимость и выгоду от использования (или монетизации) льготы. Чаще всего льготу оставляют люди с дорогостоящим постоянным лечением, за которое нужно много платить — диабетики, люди с заболеваниями сердца.

Врачи чаще всего рекомендуют не отказываться от соцпакета — у инвалида ухудшение состояния здоровья может произойти в любой момент, а получать бесплатные лекарства он сможет только через год. Статистика решений показывает, что пенсионеры предпочитают получить деньги прямо сейчас, чем подстраховываться на случай беды.

Важные ресурсы по теме

Монетизация льгот и другие вопросы по инвалидности обсуждаются на ряде российских специализированных форумов.

Можно посоветовать следующие крупные ресурсы:

Монетизация лекарственной льготы — быстрый и простой способ увеличить размер ежемесячного пособия. Для оформления не требуется никаких особенных справок или документов, а подача заявления может быть выполнена в ближайшем МФЦ.

Источник: https://invalid.expert/lgoty-otkaz/

Действия при отказе в выдаче лекарств по бесплатному рецепту: куда можно пожаловаться, какие необходимы документы, составление заявление на аптеку

Как поступить в следующей ситуации,  когда отказывают в бесплатном получении лекарства

Не многие наши сограждане знают, что действующим российским законодательством предусмотрено определенное количество гарантий на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

Тем не менее, на практики нередко возникают трудности при получении положенного лечения, но далеко не все продолжают отстаивать это свое право и по этой причине нередко платят приличные суммы денег для приобретения того, что они имеют полное право получить бесплатно или на льготных основаниях. Итак, нет льготных лекарств куда жаловаться?

Но перед этим необходимо понимать, кто имеет право на льготное и бесплатное обеспечение и что требуется для получения льготных или бесплатных лекарств.

Кто имеет право на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение?

  1. В первую очередь, законодатель предоставил такое правом лицам, имеющим инвалидность 1 или 2 группы, инвалидам детства, а также ветеранам Великой Отечественной войны. Для этих категорий наших соотечественников на нужды лекарственного обеспечения выделяются денежные средства из федерального бюджета.
  2. Помимо вышеуказанных категорий граждан право на льготное или бесплатное лекарственное обеспечение имеют дети до 3 лет. В случае, если ребенок воспитывается в многодетной семье, то правом на льготы на лекарства он будет обладать вплоть до достижения им шестилетнего возраста.

    Эту информацию обычно не сообщают в районных поликлиниках, поэтому большинство наших граждан и не подозревают о наличии у них этого права.

  3. Также, существует так называемый региональный список льготников, который утверждается на уровне каждого отдельно взятого субъекта Российской Федерации.

  4. Льготное лекарственное обеспечение может предусматриваться для граждан, имеющих определенные законом заболевания, к которым относятся, например, ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет и др. В этом случае уже не будет браться в учет возраст больного или же наличие у него инвалидности.
  5. Закон предусматривает как постоянные льготы, так и даваемые на лимитированный срок. В качестве примера можно привести обеспечение бесплатным лечением и лекарственными средствами лиц, перенесших инфаркт миокарда в течение полугода.

В первую очередь, претендент на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должен посетить врача со следующим набором документов, которые потребуются для выписки необходимого препарата:

  • Любой документ, который подтверждает право на получение вами льготных лекарств. Это может быть пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана ВОВ и другие документы, предусмотренные в законодательстве;
  • Лица, имеющие подтвержденную группу инвалидности, должны в обязательном порядке предоставить справку из Пенсионного фонда Российской Федерации, которая является подтверждением того, что не было отказа от предусмотренного законом социального пакета для лиц с ограниченными возможностями, куда и включено право на льготное лекарственное обеспечение;
  • СНИЛС;
  • Полис обязательного медицинского страхования.

Для получения права на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должно быть подтверждено наличие определенного законом заболевания врачом узкой специализации. Также, в обязательном порядке запись в карточке о наличии заболевания должна быть сделана еще и терапевтом.

При наличии всех этих условий лечащий врач выписывает рецепт по специальной форме, которая установлена законом для получения льготной категории лекарственных препаратов. На бланке рецепта врач ставит свою личную подпись и печать. Помимо этого, на таком рецепте должна быть проставлена и печать поликлиники. Срок действия такого рецепта составляет 2-4 недели.

После этого делается заявка участковым терапевтом фармацевту районной (городской) больницы о том, что конкретному человеку требуется определенное лекарство по праву льготного обеспечения медикаментами.

После того, как полностью заверенный рецепт оказался на руках, льготнику следует обратиться в ближайшую аптеку, которая принимает участие в программе бесплатного обеспечения лекарствами.

На практике нередко возникают ситуации, когда требуемого препарата на данный момент времени нет в наличии.

В таком случае провизор должен вписать его в отсроченное обслуживание и сделать об этом соответствующую пометку в специализированном журнале.

К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда врач отказывает в выписке соответствующего рецепта по причине того, что соответствующий лекарственный препарат на данный момент отсутствует в аптеке. Соответственно, такой отказ является незаконным, поэтому может быть обжалован в установленном законом порядке.

Врач не может не выписать льготный рецепт

В случае, если врач все-таки отказывается выписать вам льготный рецепт, требуйте от него, чтобы он сделал соответствующую запись в вашей карте с указанием причины такого своего решения, то есть отсутствие препарата в аптеке.

По закону врач не имеет права делать таких записей в карте, то он либо все же выпишет рецепт, либо же продолжит настаивать на своем. В таком случае требуйте от него сделать пометку, что вы посетили его прием именно в этот день.

На подобные неправомерные действия врача можно написать жалобу на имя главного врача поликлиники. Такая жалоба составляется обычно в двух экземплярах, один из которых отдается секретарю главного врача.

На втором экземпляре, который остается у вас, должна быть сделана соответствующая пометка о принятии у вас жалобы. Если же секретарь отказывается принимать вашу жалобу, то ее следует направить на имя главного врача заказным письмом.

После получения жалобы главный врач обязан ее рассмотреть и принять по ней решение о привлечении врача к дисциплинарной ответственности и о выписке рецепта на льготный препарат.

Куда можно пожаловаться на непредоставление льготного или бесплатного лекарственного препарата?

В ситуации, когда льготного лекарства при поступлении соответствующего запроса в аптеке отсутствуют, оно должно быть заказано сотрудниками аптеки и быть доставлено в течение 10 дней.

Если в указанный срок требуемый препарат так и не был доставлен в аптеку, то льготник имеет полное право обратиться в Департамент здравоохранения. Там действует специальная «горячая линия», куда можно свободно позвонить и объяснить суть своей проблемы.

Также, можно попросить, чтобы данную ситуацию поставили на контроль.

Сам перечень льготных препаратов может найти любой желающий на официальном сайте Росздравнадзора. На этом сайте также предусмотрена возможность подачи жалобы на трудности, которые возникли в связи с получением льготного или бесплатного лекарственного обеспечения. Жалоба пишется в свободной форме, но в ней в обязательном порядке должны быть указаны следующие данные:

  • Паспортные данные заявителя;
  • Адрес его фактического проживания;
  • Характер льгот, дающих право на льготное лекарственное обеспечение;
  • Контактный телефон или же адрес электронной почты.

Помимо указанных выше обязательных реквизитов, должна быть четко изложена сама суть жалобы. Все факты должны быть описаны достаточно кратко, но емко.

Обязательным является и хронологическая последовательность в их изложении. Является недопустимым хаотическая форма рассказа.

От четкости и лаконичности изложения фактов напрямую зависит результат рассмотрения вашей жалобы, поэтому подойдите к этому вопросу с максимальной степенью серьезности.

Если какие-либо должностные лица или организации препятствуют осуществлению вашего права на льготное или бесплатное лекарственное обеспечение, вы можете составить соответствующую жалобу в органы прокуратуры. К такой жалобе в обязательном порядке должны быть приложены следующие документы:

  • Копия паспорта;
  • Копия документа, которым можно будет подтвердить наличие у вас права на льготу;
  • Выписанный врачом рецепт.

Таким образом, если не дают бесплатные или льготные лекарства то, по моему мнению, эффективнее всего обращаться в прокуратуру или в органы исполнительной власти в области здравоохранения.

Источник:

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств или отказали в их выдаче?

С невозможностью получить бесплатное лекарство, полагающееся согласно рецепту лечащего врача, сталкивается все большее количество пациентов. Причиной этого выступает не только частое отсутствие нужных препаратов в аптеках, но и недобросовестность их сотрудников, которые отказываются обслуживать льготников. Как же защитить свои права?

Согласно требованиям Росздравнадзора, существует четкий алгоритм действий, которого должен придерживаться провизор, если в аптечном пункте не оказалось льготного лекарства, необходимого пациенту. Но далеко не всем гражданам о нем известно. Поэтому, услышав отказ, они приобретают дорогостоящие препараты на личные средства, оставляя при этом нарушителей своих прав без наказания.

Как должен поступить сотрудник аптеки при отсутствии льготных лекарств?

Если прописанные доктором бесплатные препараты на момент обращения пациента отсутствуют в аптеке, фармацевт имеет право предложить имеющиеся в наличии аналогичные средства. Если же клиент откажется от получения лекарств-заменителей, тогда провизор обязан действовать по следующему алгоритму:

  1. Принять у пациента льготный рецепт.
  2. Зарегистрировать его в специальном аптечном журнале неудовлетворенного спроса, присвоив ему статус отсроченного обслуживания.
  3. Внести данные рецепта в электронную программу учреждения.
  4. Отправить письменную/электронную заявку на медикаменты компании-поставщику.

Уполномоченная фармацевтическая организация также должна выполнить регистрацию входящего запроса и дать официальный ответ в аптеку относительно наличия/отсутствия и доступности данного препарата. Если с ее стороны заявка не может быть удовлетворена, аптека должна закупить препарат самостоятельно, а понесенные затраты впоследствии будут компенсированы государством.

Если препарат отсутствует в том аптечном пункте, который указал доктор, выписавший льготный рецепт, пациент имеет возможность получить его в другой социальной аптеке при условии, что она расположена на территории того же муниципального образования, а руководители обоих заведений согласовали этот момент между собой.

Если же в наличии нет препарата в нужной дозировке, фармацевт может заменить его лекарством с меньшей дозировкой, но увеличив его объем до того показателя, которого будет достаточно для проведения терапии. В то же время для выдачи средства в большей дозировке, чем прописанная, необходимо обратиться к лечащему врачу за другим рецептом.

Ни одно аптечное учреждение не имеет права ограничивать объем льготного лекарства. Такую компетенцию имеет только лечащий доктор.

В какой срок аптека обязана предоставить лекарства?

На доставку ранее отсутствующих медикаментов Росздравнадзором отводится 10 рабочих (не календарных!) дней. Если препараты были выписаны через врачебную комиссию, тогда этот срок увеличивается до 15 дней. Уведомление клиента о прибытии заказа зачастую производится в телефонном режиме в тот же день, когда необходимые средства поступили в аптеку.

Куда нужно подать жалобу на аптеку?

Если по истечении указанного срока доставка отсутствующего лекарства не была осуществлена, или же фармацевт вовсе отказал клиенту со льготным рецептом в обслуживании, можно для начала попытаться решить спорную ситуацию, обратившись с претензией к управляющему аптечного пункта. Если нарушение не будет устранено, необходимо подать устную или письменную жалобу на заведение, изложив суть проблемы. Ниже описаны основные способы подачи жалобы на социальную аптеку, нарушающую права льготника на получение лекарственных средств:

  • Позвонить на «горячую линию» Департамента здравоохранения своего города/региона. Ее номер можно узнать у операторов справочной или на сайте структуры, где заодно ознакомиться и с рабочим графиком специалистов;
  • Связаться с операторами «горячей линии» Управления фармации Департамента здравоохранения своего города/региона, узнав его контактные данные аналогичным способом;
  • Оставить обращение на официальном сайте Росздравнадзора, указав свои контактные данные, название и адрес аптеки, подробное описание сложившейся ситуации;
  • Обратиться в администрацию поликлиники, в пределах которой был выписан льготный рецепт. Дежурный специалист занимается решением спорных вопросов, возникших у пациентов, включая и обеспечение льготными медикаментами. Информацию о распорядке его работы, а также контактный номер телефона можно получить в регистратуре;
  • Подать заявление в прокуратуру на ту организацию или должностное лицо, которые создавали препятствия для получения пациентом бесплатных лекарств, приложив к нему копии паспорта, удостоверения льготника, рецепта.

Источник: https://kadet1778.ru/obrazovanie/dejstviya-pri-otkaze-v-vydache-lekarstv-po-besplatnomu-retseptu.html

Как получить бесплатные лекарства льготнику – что делать и куда жаловаться, если льготных лекарств нет в аптеке?

Как поступить в следующей ситуации,  когда отказывают в бесплатном получении лекарства

Россияне имеют полное право на получение льготных или бесплатных лекарственных препаратов.

В этой статье мы расскажем вам, кто и как может получить бесплатные медикаменты, что для этого необходимо подготовить и куда обращаться. Также вы узнаете, что делать, если вам отказывают в помощи.

статьи:

Кто имеет право на льготные или бесплатные лекарства – основные категории льготников в России в 2018 году

Законодательством РФ предусмотрено несколько категорий льготников, которые могут рассчитывать на получение бесплатных медикаментов в 2018 году. Разница лишь в том, откуда будут выделяться средства — из федерального или регионального бюджета.

Образцы жалоб на отказ в предоставлении льготного лекарства по рецепту врача для различных ситуаций

Перечислим всех категорий граждан, которые могут получить – или уже получают – льготные или бесплатные лекарства:

  1. Инвалиды, имеющие 1 или 2 группу. О том, какие еще льготы могут получить инвалиды 1 группы, мы писали тут. Также узнавайте из этой статьи о льготах для инвалидов 2 группы.
  2. Инвалиды с детства.
  3. Ветераны ВОВ.
  4. Дети в возрасте до 3 лет.
  5. Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет.

    О всех детских пособия от рождения до 18 лет, читайте тут, а о новых предложениях Правительства для многодетных в этой нашей статье.

  6. Дети-инвалиды.
  7. Граждане, имеющие особые заболевания, например, такие как: ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет и пр.
  8. Люди, попадающие в региональный список льготников.

    В каждом регионе он утверждается на уровне администрации.

Все указанные выше лица могут получить льготные лекарства. В 2018 году список таких бесплатных медикаментов утвержден распоряжением Правительства под номером 2323-р 23 октября 2017 года.

Также в нем обозначены заболевания, при которых можно получить определенное лекарственное средство.

Что необходимо для получения льготных или бесплатных препаратов – список документов и необходимые действия

Для того, чтобы получить бесплатные медикаменты, гражданин, попадающий в число льготников, должен следовать такой инструкции:

1. Соберите документационный пакет

Подготовьте такие бумаги:
  1. Копия документа, удостоверяющего личность.
  2. Полис ОМС.
  3. Документ, подтверждающий ваш статус льготника. Можно обратиться в соцзащиту для его получения, либо использовать тот, который у вас есть, например, удостоверение ветерана.
  4. Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное ПФР РФ.
  5. Выписка из медкарты больного или история развития ребенка с обозначением данных СНИЛС.

2. Обратитесь к своему лечащему врачу и попросите его выписать рецепт на определенное лекарство

Врач обязательно должен выписать рецепт, иначе вы не сможете получить препараты.

Кроме того, он должен подтвердить заболевание, сделав пометку в карте пациента.

Важно: Как правило, можно обращаться в государственные медицинские учреждения или в частные. Но только будьте внимательны — не все врачи имеют право на выписку рецептов.

Можете уточнить этот момент в регистратуре – или же по телефону горячей линии Департамента здравоохранения вашего региона: является ли учреждение аккредитованным, смогут ли его специалисты выписать вам рецепт.

3. Придите в аптеку или государственное учреждение для получения лекарственных препаратов по рецепту

Очень важно узнать, участвует ли аптека в госпрограмме, и сможет ли она выдать медикаменты. Если не участвует, то получить их не удастся.

Справка: Как узнать, есть ли в аптеке льготные лекарства?
  • 1 способ. Посмотрите на портале открытых данных своего города, какой аптечный пункт участвует в программе.
  • 2 способ. Узнать о государственной аптеке, а наличии определенного препарата в ассортименте, можно через справочную Центра лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения. Телефон для Москвы: 8 (495) 974-73-19.
  • 3 способ. О коммерческой аптеке и ее ассортименте можно узнать по телефону справочной Информационно-аналитического центра в сфере здравоохранения. Для москвичей он таков: 8 (495) 627-05-61.

Врач не выписывает рецепт на бесплатные или льготные лекарства – куда жаловаться?

Гражданин может столкнуться с отказом лечащего врача в выписке рецепта. Это может произойти только по причине того, что ему не положена помощь в виде бесплатных лекарств, и он не попадает в категорию льготников. В других случаях врач обязан выписать рецепт.

Требуйте, чтобы врач, к которому вы пришли на прием, на основе ваших больничных данных выписал рецепт.

Если этого не произошло, и отказ не обоснован, то вы можете:

  1. Попросить врача сделать соответствующую пометку в карточке пациента и указать причину, почему не выдали рецепт. Обязательно проверьте дату записи. Она должна стоять именно тем днем, когда вы посетили доктора.
  2. Подать жалобу на имя заведующего поликлиникой, больницей. Это можно сделать лично, либо направить заявление по почте.
  3. Подать жалобу в Прокуратуру, Росздравнадзор, Министерство здравоохранения. Направляйте заявление-жалобу сразу в эти три инстанции. Опишите ситуацию, которая сложилась, а также приложите ответы, которые вы получили от главврача больницы.

После принятия заявлений, работники каждой инстанции обязаны вам ответить на обращение в письменном виде.

На практике, вопрос закрывают сразу в больничных стенах — главрач встает на сторону пациента, выписывает рецепт, а лечащему врачу назначает дисциплинарное взыскание.

А если заведующий поликлиники игнорирует жалобу, то вопрос закрывают на уровне Прокуратуры.

Бесплатные или льготные лекарства по рецепту врача не дают в аптеке или говорят, что их нет – что делать в этом случае льготнику?

Гражданин с выписанным рецептом должен обратиться в аптечный пункт, участвующий в льготной программе.

Процедура выдачи медикаментов происходит таким образом:

  1. Клиент предоставляет рецепт специалисту аптеки.
  2. Работник аптеки регистрирует запрос на получение товара в журнале.
  3. Вводит сведения в электронную программу, где фиксируются все остатки льготных товаров.
  4. Выдает медицинский препарат пациенту, а рецепт оставляет себе.

В случае отсутствия медицинского средства, фармацевт отправляет заявку поставщику-производителю на получение данного препарата.

Если заявка не будет одобрена, то аптека на свои средства должна будет заказать необходимый товар. Затраченные деньги государство потом компенсирует аптечному пункту.

Если фармацевт не выдает лекарство бесплатно, или ссылается на то, что его нет – и не оформляет заявку на поставку, то не следует расстраиваться и уходить. Льготник должен настаивать на своем — требовать получения бесплатного медикамента по рецепту.

1. Выбор аналогичного препарата

Фармацевт должен предложить несколько аналогичных препаратов, которые можно получить взамен отсутствующего.

Клиент же может отказаться от другого медикамента.

2. Выбор лекарства в другой аптеке

Получить товар можно и в другой социальной аптеке, участвующей в госпрограмме. Но только при условии, что она будет находиться в том же городе/районе, и начальство аптечных пунктов согласовало этот момент.

Препарат может быть выдан такой же, но – в другой дозировке, и в том объеме, который полагается по рецепту. Специалист должен сам распределить объем.

Заметьте, что уменьшать объем и дозировку может лечащий врач.

Узнайте у него, подойдет ли вам препарат с меньшими дозами, а потом вернитесь в аптеку для покупки.

3. Обратиться в больницу, поликлинику, где выписали рецепт

4. Подать жалобу в Департамент здравоохранения

В справочной службе можно узнать, как работают специалисты, когда они вас смогут принять.

5. Подать обращение на сайте Росздравнадзора

Как правило, поставку контролирует именно эта инстанция. Если товар не поступил пациенту в течение 10-15 дней, то можно бить тревогу.

6. Написать заявление в Прокуратуру

Если отказ в выдаче медикамента произошел по причине неофициального бланка или срока действия рецепта, то вашу жалобу не рассмотрят ни в одном учреждении.

Помните, что рецепт действителен 30 дней. За это время вы должны успеть обратиться в аптечный пункт и оформить заявку на получение товара, если его не будет в наличии.

Остались вопросы? Просто позвоните нам:

Источник: https://pravo812.ru/useful/1061-kak-poluchit-besplatnye-lekarstva-lgotniku-kuda-zhalovatsya-esli-lgotnyx-lekarstv-net-v-apteke.html

Отказ в бесплатной медицинской помощи

Как поступить в следующей ситуации,  когда отказывают в бесплатном получении лекарства

    При возникновении спорных ситуаций – подпадает ли конкретные медицинские услуги под полис ОМС, как бороться при отказе в квоте на операцию и другое лечение, как получить бесплатное лекарство, нужно четко знать, что делать, если отказывают в бесплатной медицинской помощи для защиты собственных законных прав.

   Адвокат по защите прав потребителей в борьбе за права пациента составит претензию к медицинской организации, проведет досудебное урегулирование спора и будет представлять Ваши интересы в суде.

   Подробнее смотрите видео, как выстраивается работа по защите прав потребителей и не забывайте подписаться на канал YuoTube:

Отказ в квоте на операцию

   Предоставление квоты на операцию подразумевает собой лечение пациента в клинике за счет государства. Подобный процесс обеспечивается соответствующим полисом – ОМС. Однако, не каждая болезнь подпадает под квоту. Иначе говоря – законом определен перечень заболеваний, которые могут производиться бесплатно для гражданина в государственной больнице:

  • сердечные заболевания
  • пересадка органов и протезирование
  • заболевания нервной системы, требующие хирургического вмешательства
  • медицинское оплодотворение при бесплодии
  • заболевания, обусловленные наследственными нарушениями
  • высокотехнологическая мед. помощь

   Поскольку каждому лечебному учреждению отводится определенное количество пациентов, которых возможно лечить за счет полиса ОМС, по каждому отдельному случаю распределения квоты принимается самостоятельное решение с указанием конкретной больницы для операции.

   Для решения вопроса как получить квоту на операцию на первом этапе необходимо обратиться к участковому врачу, который должен инициировать процедуру предоставления квоты.

   Отказ в предоставлении квоты может быть на любом из трех уровней согласования процедуры – первоначальный врач, комиссия при больнице либо областной департамент здравоохранения. При этом, дальнейшие действия об оспаривании данного отказа не зависит от его уровня и места.

   Причины отказа в квоте на операцию могут быть различными – отсутствие соответствующих медицинских показаний у больного для операции, не предоставление гражданином полного пакета документов для предоставления квоты и так далее.

Что делать после получения отказ в квоте на операцию куда жаловаться?

   Возможны следующие варианты действий:

  1. жалоба на имя глав врача больницы, в которой еще на первоначальном этапе в предоставлении квоты отказал врач данной организации;
  2. жалоба в органы прокуратуры на незаконный отказ в медицинской помощи;
  3. составляйте жалобу в Росздравнадзор с помощью нашего адвоката (подробнее читайте по ссылке);
  4. жалоба в Министерство здравоохранения на нарушение правил оказания медицинской помощи.

   Однако бывают случаи, когда ждать разбирательства по поданным жалобам нет времени и приходится проводить лечение за счет самого гражданина.

В такой ситуации в последствие возможно обращение в суд требованием о возмещении понесенных убытков на лечение (как правильно подать в суд на врача по ссылке), которое гарантировано должно было быть бесплатно.

По результату такого разбирательства суд полностью возместит все траты на платную медицинскую помощь за счет государственной казны.

Отказ в льготном лекарстве

   Предоставление льготных лекарств является еще одной государственной гарантией бесплатной медицинской помощи.

   При этом, льготные лекарства — это лишь один из способов ее реализации. В рамках этого-же процесса возможны бесплатные санатории и бесплатный проезд на общественном транспорте.

   Не предоставление хотя-бы одного из трех названных пунктов является основанием для подачи соответствующих жалоб в государственные органы.

Вопрос куда жаловаться на отсутствие льготных лекарств решается по своей сути по аналогии с вышерассмотренными способами защиты прав – жалобы в прокуратуру, Минздрав либо возможно также последующее судебное возмещение понесенных трат на самостоятельное приобретение лекарств, которые должны были быть бесплатными для гражданина.

   Если же не выписывают льготный рецепт, дополнительным адресатом жалобы должен выступить глав. врач конкретной больницы, который обязан провести проверку в отношении такого врача и решить вопрос о привлечении к соответствующей ответственности данного работника.

   Важно отметить, что гражданин вправе по собственному желанию добровольно отказаться от получения перечисленных гарантий по бесплатным лекарствам. Причины этому могут быть совершенно разные – сложности в получении рецептов, ненадлежащее обеспечение медицинской организацией лекарствами, не использование общественного транспорта и другие.

   Первые два пункта могут быть самостоятельными основаниями для инициирования решения задачи куда жаловаться на обеспечение лекарствами – отсутствие нужных медикаментов является нарушением закона и государственными органами должна быть проведена проверка и установлены причины нехватки медикаментов.

   Вместе с тем, альтернативой этому выступает право на получение денежной компенсации за неполучение льготных лекарств. При этом, отказаться можно как от всех сразу гарантий, так и от одной из трех, оставив, например, бесплатный проезд на транспорте.

   В результате такого добровольного отказа гражданин получает ежемесячную компенсацию за неиспользование государственных льгот. Для реализации этого права необходима подача соответствующего мотивированного заявления в пенсионные органы.

Бесплатные медицинские услуги

   Полис ОМС охватывает собой следующие виды гарантированных законом бесплатных медицинских услуг:

  • — скорая неотложная помощь
  • — амбулаторная помощь
  • — стационарная помощь при острых и хронических заболеваниях
  • — помощь при беременности, родах, аборте
  • — санитарная, гигиеническая профилактика заболеваний
  • — и так далее

   Каждый факт отказа следует фиксировать документально, аудио-видеозаписями либо наличием свидетелей.

Немаловажно отмечать какой конкретно врач (ФИО) или иной сотрудник больницы отказывает в помощи, а также медицинское учреждение к которому этот врач относится.

В дальнейшем это поможет грамотно и мотивированно подготовить жалобу на врача в прокуратуру, в правоохранительные органы, требовать возмещения понесенных убытков и компенсации морального вреда.

Выплаты по полису ОМС

   Данный процесс является дополнительной гарантией в реализации прав на бесплатную медицинскую помощь и заключается в том, что гражданин может самостоятельно приобрести лекарственные средства, положенные ему бесплатно, и в последствие требовать возврата потраченных денег.

   Возмещение понесенных трат производится той страховой компанией, в которой был получен полис ОМС. Для получения возврата за лекарства необходимо направить в такую компанию письменное обращение с приложением платежных документов о произведенных затратах и обоснование необходимости их приобретения, например, рецепт врача.

   Важно отметить, что реальная выплата по ОМС возможна исключительно при понесенных затратах. Отдельная компенсация за неиспользованные медицинские услуги ни одним нормативным документом не предусмотрена.

Поэтому обращение в страховую организацию со ссылкой на неиспользование услуги по ОМС в течение нескольких лет очевидно не возымеет положительный результат и не будет являться правомерным требованием гражданина.

   Остались вопросы, звоните, наш медицинский адвокат поможет в защите прав пациента:

© адвокат, управляющий партнер АБ “Кацайлиди и партнеры”

А.В. Кацайлиди

Источник: https://katsaylidi.ru/blog/otkaz-v-besplatnoj-meditsinskoj-pomoshhi/

Врачебная комиссия и бесплатные лекарства: судебная практика

Как поступить в следующей ситуации,  когда отказывают в бесплатном получении лекарства

Нельзя отказывать в выделении лекарства, даже если документы, дающие право на бесплатное получение лекарства, составлены неправильно.

Публикация актуальная для слушателей курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по направлениям:

Бывают случаи, когда медицинские работники допускают ошибки в составлении документов, в том числе таких, которые дают право пациентам получать льготные лекарства.

По одному из таких эпизодов имеется правовая позиция Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, который рассматривал спор между регионом и больным (Определение ВС РФ от 10 сентября 2018 г. № 57-КГ18-13).

Право на бесплатное лекарство

Пациент обратился к областным властям за предоставлением ему дорогого препарата нового поколения иммуномодуляторов. Свою просьбу пациент подкрепил рекомендациями врачей, в частности, консультативным заключением гематолога Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова.

Также было представлено решение врачебной комиссии о назначении препарата.

Подтверждая своё право на бесплатные лекарства, пациент сослался на статус инвалида второй группы (с бессрочно установленной инвалидностью).

Отказ в предоставлении бесплатного лекарства

Департамент здравоохранения, не предоставив документального отказа, в устной форме не приняли просьбу пациента. Тогда гражданин обратился в районный суд с требованием: признать бездействие Департамента здравоохранения незаконным, обеспечить его препаратом и выплатить почти треть одного млн руб. в счет компенсации морального вреда.

Суд обязал региональные власти предоставить лекарственный препарат немедленно.

Право на бесплатное лекарство по жизненным показаниям

В своём решении суд сослался на несколько нормативно-правовых актов:

  • Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890, по которому неработающие инвалиды второй группы имеют правло получать – при амбулаторном лечении – по рецептам врачей бесплатно (за счет регионального бюджета) любые лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
  • Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – Закон № 323-ФЗ), а также Стандарт медпомощи позволяют врачебным комиссиям назначать и применять лекарства, не входящие в Стандарт медпомощи, в случае наличия медицинских показаний, в том числе по жизненным показаниям;

Сам препарат был назначен именно по жизненным показаниям – в связи с исчерпанностью стандартных методик лечения и прогрессированием заболевания. Решение врачебной комиссии в деле имеется. Поэтому пациент должен быть обеспечен спорным препаратом за счет регионального бюджета.

Врачебная комиссия неправильно составила документ

Департамент здравоохранения обратился в областной суд с обжалованием. Как заявили чиновники, согласно требованиям Федерального закона, а именно в ч. 2 ст.

48 Закона № 323-ФЗ, врачебная комиссия может обходить Стандарт медицинской помощи. Но само решение врачебной комиссии должно быть правильно составлено, где также необходимо оформлять протокол решения.

Поэтому пациенту и было отказано, так как документы были оформлены не должным образом.

Все документы, которые предоставил гражданин, не были оформлены протоколом, подписаны только лечащим врачом и заведующим отделением. Другой документ был выдан заочно, и в ней отсутствовали сведения о том, внесена ли эта бумага в медицинскую документацию пациента.

Медицинских документов нет, значит нет права на получение лекарства

Суд апелляционной инстанции удовлетворил жалобу Департамента здравоохранения, отменив решение районного суда.

В своем решении суд отметил:

  • в стандарте медпомощи указанного лекарства нет;

  • пациент не предоставил в суд медицинских документов, составленных надлежащим образом, которые подтверждали бы назначение этого препарата врачебной комиссией;

  • соответсвенно, оснований для покупки инвалиду лекарства за счет региона нет.

Гражданин обратился в Верховный Суд РФ. Коллегия, рассматривавшая кассационную жалобу пациента, указала, что решение районного суда является правильным. Суд апелляционной инстанции ошибся и не обратил внимание на следующие обстоятельства.

Пациент не отвечает за надлежащее оформление медицинских документов

Суд апелляционной инстанции не принял эти документы в качестве решений врачебных комиссий, потому что они были оформлены с нарушением требований ч. 2 ст. 48 Закона № 323-ФЗ и Порядка создания и деятельности врачебной комиссии.

Суд должен учитывать, что за деятельность врачебной комиссии пациент не несет ответсвенности. За это отвечает председатель врачебной комиссии.

При этом Департамент здравоохранения является органом управления здравоохранения и в его компетенции находятся организация мероприятий в целях лечения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья жителей области, в том числе обеспечивать граждан лекарственными препаратами. Департамент здравоохранения после того, как выявил неправильно оформленные документы, должен был принять меры по устранению этих недостатков.

Но вопреки всему чиновники самоустранились от решения данного вопроса, тем самым фактически возложив на пациента обязанность представить надлежаще оформленные документы. Такое требование от пациента в тяжелом состоянии нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объёме и противоречит правовому регулированию.

Поэтому решение районного суда о предоставлении пациенту лекарств оставлено в силе, апелляционное определение отменено.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Источник: https://www.snta.ru/press-center/besplatnye-lekarstva-po-retseptu-sudebnaya-praktika/

Ваши права
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: