Ограничения по работе на высоте при недостатке слуха

Содержание
  1. Степени тугоухости и их особенности
  2. Классификация нарушений слуха
  3. Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)
  4. Умеренная – легкая потеря слуха (2 степень тугоухости)
  5. Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)
  6. Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости)
  7. Глухота
  8. Сводная таблица потери слуха
  9. Шум, как вредный производственный фактор
  10. Нормы шума
  11. Как шум вредит?
  12. Как обезопасить себя на шумной работе?
  13. Медицинский осмотр и проверка слуха
  14. Профессиональная тугоухость: причины, определение степени, противопоказания к работе
  15. Причины профзаболевания
  16. Нейросенсорная тугоухость
  17. Сенсоневральная тугоухость
  18. Как производственный шум влияет на орган слуха
  19. Степени тугоухости
  20. 1 степень
  21. 2 степень
  22. 3 степень
  23. 4 степень
  24. Что делать при первых признаках снижения слуха
  25. Лечение профессиональной тугоухости
  26. Медикаментозное лечение
  27. Народные методы
  28. Профилактика профессионального заболевания
  29. Запрет работы на высоте по медицинским показаниям. Противопоказания к работе на высоте. Общие меры и правила поведения сотрудника
  30. Ответ
  31. Работа на высоте – ограничения по зрению
  32. Перечень противопоказаний к работам на высоте
  33. Медосмотр для работы на высоте. Противопоказания к работам на высоте
  34. Термины и определения

Степени тугоухости и их особенности

Ограничения по работе на высоте при недостатке слуха

Тугоухость может развиваться медленно или проявляет себя остро после травмы, инфекционного или другого заболевания. У большинства пациентов снижение слуха происходит постепенно, так что средний срок от первых симптомов до визита к врачу составляет 8-9 лет. К сожалению, поздняя диагностика тугоухости уменьшает шансы на успешную реабилитацию и возвращение к привычной жизни.

Описывая ту или иную степень снижения слуха, специалисты говорят не только о результатах инструментальных исследований, но и о степени ограничения человека, возможности получения инвалидности.

Классификация нарушений слуха

В основу классификаций потери слуха положены следующие принципы:

  • тип;
  • время наступления;
  • симметричность;
  • прогрессирование;
  • локализация (односторонняя, двухсторонняя);
  • степень утраты функции.

По типу поражения выделяют кондуктивную, нейросенсорную или смешанную тугоухость. При кондуктивной снижение происходит в результате патологии проведения звуковой волны (пороки формирования органа, травмы, воспаления или инфекции наружного, среднего уха).

Нейросенсорная тугоухость возникает при патологии внутреннего уха, нерва или коры больших полушарий мозга. Среди причин хромосомные аномалии, инфекции, алкоголизм матери при вынашивании беременности, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы, возрастные изменения.

Смешанный тип включает оба поражения.

По времени возникновения различают врожденные и приобретенные случаи патологии.

Симптомы могут появиться остро (например, после приема препаратов), и тогда тугоухость называют внезапной. Если состояние усугубляется с течением времени, диагностируют прогрессирующую тугоухость.

Если изменения развиваются синхронно на обоих ушах, говорят о симметричной тугоухости, в противном случае – об асимметричной.

Сурдологи выделяют 4 степени нарушения слуха:

  • 1 степень – легкая;
  • 2 степень – умеренная;
  • 3 степень – тяжелая;
  • 4 степень – глубокая.

Диагностическими критериями являются данные аудиограммы, степень влияния на обычное функционирование. Здоровый человек воспринимает звуки интенсивностью от 20 до 20000 Дб и распознает сигналы высокой, низкой частоты.

О тугоухости говорят тогда, когда больной перестает воспринимать сигналы, чья интенсивность находится в интервале от 20 Дб. Степени нейросенсорной тугоухости имеют те же основные характеристики, что и при кондуктивной.

Разница заключается в снижении разборчивости по звукам разной частоты.

Классификация нарушений слуха слабо связана с определением инвалидности, так как основаниями для назначения пособия становятся:

  • невозможность компенсировать тугоухость с помощью операции или технических средств;
  • утрата профпригодности при развитии заболевания;
  • получение образования в специализированном учебном учреждении (на время обучения).

При оценке степени утраты трудоспособности эксперты ориентируются на показатели того уха, которое лучше слышит и часто «снимают» инвалидность при овладении навыками жестового языка или чтения по губам.

Они объясняют, какой степени бывает потеря слуха, при которой можно претендовать на пособия по инвалидности. Так при тяжелых или глубоких нарушениях человек могут дать 2 или 3 группу инвалидности.

1 группа назначается только лицам, имеющим другие тяжелые заболевания.

Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)

Пациенты с таким нарушением слуха не торопятся к врачу. Они перестают обращать внимание на тихие фоновые звуки: пение птиц, тиканье часов, удары капель воды. Люди отмечают неудобство в распознавании шепотной речи или с трудом беседуют в шумном помещении. По данным обследования диагностическими критериями этой степени считают:

  • порог восприятия – от 26 до 40 Дб;
  • восприятие разговорной речи – от 6 до 3 м;
  • восприятие шепотной речи – от 2 м и менее.

Такая степень часто не мешает справляться с производственными обязанностями, бытовыми вопросами.

Умеренная – легкая потеря слуха (2 степень тугоухости)

Умеренные нарушения дают понять пациенту с тугоухостью, что у него появились определенные сложности с восприятием звуковой информации. Он может не расслышать звонок телефона, шум офисной техники. В быту или на работе такой человек станет чаще переспрашивать собеседников. А если кто-то обратится к нему в шумном помещении, то пациент с тугоухостью просто не услышит речь.

Умеренную степень диагностируют при следующих результатах исследования:

  • порог восприятия – от 41 до 55 Дб;
  • восприятие разговорной речи – от 3 м и менее;
  • восприятие шепотной речи – около ушной раковины.

Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)

Скрыть от себя или окружающих тяжелую степень нарушения слуха не получится.

Человек с такой тугоухостью может слышать обращенную речь лишь на близком расстоянии, если собеседник произносит слова четко и громко.

Он воспринимает обычные звуки большого города – крики, гудки автомобилей, производственный шум. Но коллективная беседа на совещании, разговор по телефону уже вызывают затруднения.

Тяжелая тугоухость может стать основанием для оформления 3 группы инвалидности. Для нее характерны следующие параметры:

  • порог восприятия – от 56 до 70 Дб;
  • восприятие разговорной речи – непосредственно рядом с ушной раковиной;
  • восприятие шепотной речи невозможно.

Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости)

При такой степени нарушения общение без слухового аппарата невозможно. Человек слышит только крик с малого расстояния, не может поговорить по телефону. Без усиления он воспринимает лишь самые громкие звуки из внешней среды, например, шум самолета, отбойный молоток, концерт рок-музыки.

Характеристики степени:

  • порог восприятия – от 71 до 89 Дб;
  • восприятие разговорной речи – крик с ухом;
  • восприятие шепотной речи невозможно.

Глухота

Под глухотой понимают либо полное отсутствие слуха, либо такое выраженное снижение, при котором человек не понимает обращенную речь, а порог восприятия превышает 91 Дб. Абсолютная глухота – редкое явление.

Чаще у такого пациента сохраняется восприятие звуков, произнесенных рядом с ушной раковиной, но сложить из них слова он не в состоянии.

Именно этот признак позволяет отличить тугоухость 4 степени от глухонемоты, хоты сурдологи признаются, что такая граница весьма условна.

Возникновение глухоты до того, как ребенок начнет говорить, приводит к формированию глухонемоты.

Сводная таблица потери слуха

Краткая информация о степенях нарушения слуха представлена в таблице.

Степень снижения Значения порогов слуха на стандартных частотах (в Дб) На каком расстоянии человек воспринимает разговорную речь На каком расстоянии человек воспринимает шепот
Здоровый человек 0-25 Более 10 м 6 м
1 26-40 От 6 до 3 м От 2 м – до ушной раковины
2 41-55 От 3 м и менее Рядом с ухом
3 56-70 Громко рядом с ушной раковиной Восприятие невозможно
4 71-90 Только громкий крик рядом с ушной раковиной Восприятие невозможно
глухота Более 90 Восприятие невозможно Восприятие невозможно

Источник: https://audionika.ru/info/snizhenie-slukha/stepeni-tugoukhosti-i-ikh-osobennosti.html

Шум, как вредный производственный фактор

Ограничения по работе на высоте при недостатке слуха

Если у вас на работе шумно, возможно, вы находитесь в группе риска по тугоухости. Тугоухость – одно из самых распространённых профессиональных заболеваний. Как понять, опасны ли ваши условия труда, и когда обратиться к врачу?

Нормы шума

Считается, что на слух никак не влияют звуки до 75 дБ, поэтому в санитарных нормах прописано, что уровень шума на работе не должен превышать 80 дБ. И чем тяжелее работа, тем ниже эта граница. Но что значат такие цифры?

Для сравнения уровень шума при разговоре — 60–65 дБ, на оживлённой улице — 75–85 дБ. Но для уха человека вредно не только постоянное шумовое загрязнение — резкие громкие звуки (особенно больше 140 дБ) тоже вредны. Те же санитарные нормы не допускают, чтобы этот показатель был выше 125 дБ.

Как шум вредит?

Как работа на заводе, в аэропорту, около шоссе или с газонокосилкой, дрелью может ухудшить слух? Ухо человека устроено довольно сложно и тонко, и шум может вызвать три вида повреждений:

  1. Повреждение волосковых клеток. Они находятся во внутреннем ухе и передают колебания, полученные извне. Обычно потеря слуха происходит постепенно и незаметно. Первым симптомом чаще всего становится невосприимчивость к высоким частотам. Привести к этому может шум на уровне больше 105 дБ, если каждую неделю человек подвергается ему не менее 15 минут. Если каждый день в течение нескольких часов уровень шума достигает 80–90 дБ, это также вредит здоровью. Другими словами, важен и уровень шума, и то, как долго он воздействует на человека.

Токсичные для уха вещества вместе с шумом могут давать более сильные повреждения. Поэтому стоит с особой осторожностью отнестись к некоторым органическим растворителям, включая толуол, стирол и сероуглерод.

  1. Тиннитус (шум в ушах: звон, жужжание, гул, свист). Это состояние может пройти через несколько часов, но в редких случаях остаётся навсегда. Развитие тиннитуса плохо ещё и тем, что он зачастую мешает спать. Специфического лечения для него нет. В некоторых случаях тиннитус является предвестником ухудшения слуха.
  2. Разрыв барабанной перепонки и повреждение косточек в среднем ухе. Это может быть вызвано резким, очень громким звуком. Но чаще всего от такого воздействия слух ухудшается только на несколько часов или пару дней.

Если в условиях шумового загрязнения работает беременная женщина, то это также может быть опасно для неё и плода. Сильный шум приводит к повышению кровяного давления и усталости. Также есть данные, что из-за шума может ухудшиться слух ребёнка, особенно восприятие низких частот.

Шум на работе — это ещё и хронический стресс, причём совершенно необязательно, чтобы звуки были громкими. Даже постоянные разговоры за соседним столом могут регулярно вызывать отрицательные эмоции. Возможно, именно с этим связано то, что шум, по результатам исследований, увеличивает риск развития болезней сердца.

Как обезопасить себя на шумной работе?

Ухудшение слуха из-за регулярного воздействия шума необратимо. Поэтому очень важно не допускать вреда здоровью и регулярно проходить медицинский осмотр. Определить уровень шума можно с помощью специального прибора. Есть и менее точный, зато более простой способ: если вы не можете услышать человека, который не кричит и находится в двух метрах от вас, то уровень шума угрожающий.

Если на вас влияет больше 75 дБ, то нужно носить противошумные наушники либо беруши (они убирают до 25 дБ) или хотя бы иногда уходить от шума. Зачастую даже 10-минутный перерыв поможет восстановлению. Однако после 2 часов, проведённых при 100 дБ, нужен 16-часовой отдых. Если громкий звук вызывает боль, немедленно уйдите от источника.

Оценивая вред организму от шума, учитывайте, что при увеличении его уровня на 3 дБ безопасное время воздействия уменьшается в два раза.

Иногда работодатели не хотят ничего делать с шумовым загрязнением. В этом случае можно обратиться в отдел кадров, профсоюз, если есть, или трудовую инспекцию. Требования трудового законодательства призваны защищать жизнь и здоровье человека. Профосмотры людей, работающих в шумных помещениях, должны проводиться регулярно. Это позволит сохранить здоровье и слух.

Медицинский осмотр и проверка слуха

Если вы работаете при высоком уровне шума, имеет смысл регулярно обследоваться у врача на предмет ухудшения слуха. В период между консультациями можно оценивать слух самостоятельно, скачав соответствующее приложение для смартфона. Также обращайте внимание на следующие симптомы:

  • вам сложно понять, что говорит, человек, если есть фоновый шум (например, в кафе);
  • вам кажется, что люди что-то бормочут, а не говорят;
  • вам приходится просить людей повторять то, что они сказали;
  • вы с трудом понимаете, что говорят по телефону;
  • вы слышите звон или другие шумы в одном или двух ушах.

Если хотя бы один из этих симптомов вы находите у себя, запишитесь к терапевту или ЛОР-врачу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Источник: https://profmedlab.ru/profosmotr/shum-vrednyj-proizvodstvennyj-faktor/

Профессиональная тугоухость: причины, определение степени, противопоказания к работе

Ограничения по работе на высоте при недостатке слуха

Многие болезни человек приобретает не по своей вине, даже если придерживаться основ правильного питания, давать организму физическую нагрузку, не всегда удается сохранить здоровье.

Многие заболевания человек приобретает, выполняя свою ежедневную работу. Например, среди трудоспособного населения развита профессиональная форма тугоухости.

В зоне повышенного риска большая группа работников, где уровень шума превышает допустимый уровень.

Причины профзаболевания

Причинами профессиональной тугоухости является работа на предприятиях, где уровень шума превышает допустимые значения. Риску возникновения осложнений подвержены работники горнодобывающей промышленности, металлургии, строители, музыканты, ткачихи и другие представители рабочих профессий, которые ежедневно находятся в помещении с превышающими нормальные значения шумами.

Нейросенсорная тугоухость

При нейросенсорной тугоухости нарушения слуха возникает из-за поражения слухового анализатора.  Данный вид нарушения слуховой функции проявляется в виде снижения слуха на одно или оба уха, шумами в ушах. Патологические изменения происходят в нервных проводниках, в клеточном строении внутреннего уха или коре головного мозга либо его стволе.

Возникает данный вид тугоухости из-за влияния внешних факторов. К ним относятся инфекционные болезни, вирусы, гипертензия, скарлатина и многие другие патологии. Большую роль в развитии снижения слуха играет работа на вредных производствах не только с повышенным уровнем шума, но и токсичностью.

Среди симптомов выделяют шумы в ушных раковинах, снижение слуховой функции, редко головокружения, головную боль. Шумы могут носить постоянный или периодический характер. При острой нейросенсорной тугоухости лечение в половине случаев способствует устранению всех симптомов.

Сенсоневральная тугоухость

Данный вид нарушения слуха связан с патологическими изменениями нервных участков, которые отвечают за проведение звуков. Данное нарушение характеризуется невозможностью ворсинок, располагающихся по всему отделу верхнего уха, выполнять свою функцию, а именно: проводить звуковые сигналы в головной мозг.

Среди симптомов данной разновидности выделяют:

  • Нарушение звуковой функции (человек или вообще не слышит речь окружающих или постоянное переспрашивает).
  • В сильном шуме человеку становится трудно различать речь других людей.
  • Во время разговора по телефону речь собеседника практически не слышна.
  • Жалобы на шумы в ушных раковинах.
  • Когда заболевание затрагивает внутреннее ухо, появляется тошнота, головокружение и нарушения координации.

Среди причин, вызывающих патологию, можно назвать генетическую предрасположенность, особенности профессии, воспалительный процесс, влияние токсинов на организм и ряд других болезней. Профессиональные занятия погружением на глубину вод и подъемы в горы, а также другие виды спорта, где возникают постоянные перепады давления, также считаются причинами данной патологии.

Как производственный шум влияет на орган слуха

Прежде чем понять, как влияет шум на слуховой аппарат, нужно изучить нормальные для человека уровни шума. Он составляет 80-85 Дб. Если значения шума достигают значений, которые превышают комфортные, то возникают различные нарушения слуха. Для предотвращения развития патологий следует надевать защиту, например, беруши.

Прежде чем от высокого шума начнет ухудшаться слух, пройдет достаточно большое количество времени. Поэтому такие нарушения развиваются у работников, которые трудятся на таких предприятиях не один год.

Существует несколько версий, почему происходит снижение слуха из-за данного производственного фактора. Некоторые исследователи считают, что со временем происходит истощение и деформация Кортиева органа. По другой версии, причина заключается в нарушении работы сосудов под воздействием акустического стресса.

Кроме этого, следует отметить, что монотонный постоянный шум опаснее, чем кратковременный и высокий.

Степени тугоухости

Есть несколько способов определения болезни. Для этого существуют специальные способы оценки слуха и аудиограммы. Этим занимаются врачи-отоларингологи. Профессиональная степень тугоухости развивается в несколько последовательных этапов. Медиками было выделено 4 степени развития тугоухости, связанной с промышленной деятельностью человека.

1 степень

Длительность данной степени может начинаться с первого дня работы с производственным шумом до нескольких лет. В первые дни работы с такими условиями труда к концу рабочего дня возникают болевые ощущения в ушах. Ближе к вечеру человек чувствует физическую усталость и вялость.

Через несколько недель после работы органы слуха начинают адаптироваться к шуму, но на аудиограмме уже заметны патологические изменения. Чтобы не возникло противопоказаний к работе в дальнейшем, нужно использовать средства защиты от сильного шума.

2 степень

Через 3-8 лет работы развивается вторая степень. Даже при шуме человек отчетливо слышит речь, а речь вполголоса начинает различаться хуже. Болезненности в ушах во время работы уже быстро проходят, а физической усталости в конце рабочего дня больше нет. Но на физиологическом уровне патологические изменения продолжают развиваться.

3 степень

Наступает через 8-12 лет работы с шумным производством. Наблюдается постоянное снижение слуха. Тихую речь человек практически не различает. Кроме этого, у работника развивается гипертония, раздражительность и другие симптомы, характерные для тугоухости.

4 степень

Данная степень характеризуется восстановлением слуха. А его снижение не отмечается на протяжении нескольких лет. После нее серьезных патологических изменений в органах слуха не отмечается. Но данную степень практически не ставят работникам, поскольку профессиональную тугоухость диагностируют уже на третьей степени.

Что делать при первых признаках снижения слуха

При наблюдении ухудшения слуха первое, что нужно сделать — сменить место работы, где воздействие шума не будет губительным для органов слуха. Если такой вариант невозможен, то нужно предусмотреть все средства защиты, чтобы минимизировать это воздействие.

Также важно периодически проходит обследование у отоларинголога и при необходимости принимать лекарственные препараты, которые будут помогать органам слуха восстанавливаться и переносить стресс.

Лечение профессиональной тугоухости

Терапия, которая используется при профессиональной тугоухости, носит консервативный характер. Важно придерживаться всех рекомендаций, которые назначит доктор после обследования.

Медикаментозное лечение

Для лечения профессиональной тугоухости назначают ряд препаратов, которые направлены на смягчение негативного воздействия шума во время работы.

Группы препаратов, предназначенные для предотвращения снижения слуха:

  • Ноотропы (к эффективным средствам при тугоухости относят «Пирацетам» и препарат «Ноотропил»).
  • Медикаменты, которые в своем составе содержат аминомасляную кислоту (хорошо себя зарекомендовали «Гаммалон» и «Аминалон»).
  • Антигипоксанты.
  • Лекарственные препараты, которые способствуют улучшению микроциркуляции кровеносных сосудов (это никотиновая кислота, «Кавинтон»);
  • Витаминные комплексы группы B.

Но каким бы эффективным не было медикаментозное лечение воздействия шума на слуховой аппарат, самым действенным способом предотвращения развития нарушений слуха является смена рабочего места.

Также работникам с повышенным уровнем шума на рабочем месте полезно регулярно проходить курортно-санаторное лечение и ряд других восстановительных процедур. Регулярный отдых позволит снизить нагрузку на органы слуха и предотвратить серьезные осложнения.

Народные методы

Нетрадиционные методы при лечении профессиональной тугоухости редко помогают восстановить слух. Прежде чем прибегать к такому методу лечения, нужно проконсультироваться с отоларингологом на предмет безопасности проведения процедуры.

Помогают облегчить состояния при тугоухости турунды на основе настойки прополиса. Для ее приготовления нужно взять спирт и натуральный прополис. Промыть его под водой, нарезать кусочками и высушить. Затем залить спиртом.

Убрать в темное помещение на 14 суток. Регулярно спиртовую настойку взбалтывают. Через две недели настойка готова. Из ваты скатывают турунды и смачивают в небольшом количестве настойки.

Закладывают в уши и оставляют так на ночь.

Курс терапии прополисом составляет 2 недели. Перед использованием этого народного метода важно убедиться в отсутствии аллергии на прополис.

Профилактика профессионального заболевания

Главной профилактической мерой предотвращения развития тугоухости является минимизация вредного воздействия постоянного шума на работе. Во время выполнения трудовых обязанностей нужно надевать специальные средства защиты для ушей. Также, если есть возможность, периодически отдыхать от шума в тишине, если работа позволяет.

Как можно меньше слушать музыку в наушниках и подвергать органы слуха стрессу вне рабочего времени. Выходные желательно проводить в очень спокойных местах, где не будет лишнего шума, и уши смогут отдохнуть в тишине.

Если есть возможность, желательно постараться найти другое место работы, ведь сохранить здоровье важно. А если такой возможности нет, то нужно несколько раз в год проходить обследования у врача, чтобы отслеживать патологические изменения в слуховом аппарате.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/uho/professionalnaya-tugouhost

Запрет работы на высоте по медицинским показаниям. Противопоказания к работе на высоте. Общие меры и правила поведения сотрудника

Ограничения по работе на высоте при недостатке слуха

Какие действия должны быть предприняты работодателем, если в заключительном акте после прохождения периодического медицинского осмотра имеется запись о недопущении к работе на высоте одного из слесарей АВР. У этого рабочего был инфаркт, теперь он не прошел медицинский осмотр по вредному фактору “работа на высоте”. Как с ним грамотно нужно поступить?

Ответ

Вы должны немедленно отстранить работника от работы, как только получили медицинское заключение. Отстранение производите по статье 76 ТК РФ, в связи с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором»

Если комиссия выявила медицинские противопоказания к осуществлению видов работ, указанных в списке контингента по должности вашего сотрудника, эта же комиссия должна выдать работнику направление на экспертизу профпригодности (пункт 6 Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности, утвержденной приказом Минздрава России от 5 мая 2016 г. № 282н.

Экспертиза профессиональной пригодности проводится по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров в отношении работников, у которых при проведении обязательного медицинского осмотра выявлены медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ.

Приказ Минздрава России от 5 мая 2016 г. № 282н утвердил порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности.

Согласно Приказу, если при проведении обязательного медосмотра у сотрудника выявят противопоказания к выполнению работы, то в отношении него проводят экспертизу профпригодности.

Экспертизу проводит врачебная комиссия медицинской организации с привлечением врачей-специалистов. По ее результатам сотруднику выдают медицинское заключение о пригодности, временной или постоянной непригодности к выполнению работы.

Читайте по теме в системе “Охрана труда”:

Медицинское заключение по пройденной экспертизе, сотрудник обязан предъявить работодателю. И вот уже на основании этого заключения нужно принять меры. Если экспертиза покажет, что работник годен к работе, Вы не можете его уволить. Если временно непригоден – то отстранить от работы на время непригодности, указанное в заключении.

Если же непригоден – отстраняйте от работы согласно статье 76 Трудового Кодекса Российской Федерации (часть 4 – при выявлении в соответствии с медицинским заключением), предлагайте имеющиеся вакансии, на которых работник может работать. Если таких вакансий нет, работника придется увольнять – этот вопрос к кадровой службе.

Имейте в виду – специально для этого работника новое рабочее место создавать не нужно.

Работающих на высоте в ходе медосмотра обследуют терапевт, врач психиатр-нарколог, невролог, офтальмолог, хирург, ЛОР-врач. Работник проходит следующие исследования:

  • Острота зрения.
  • Поля зрения (ограничение поля зрения более чем 20 процентов является основанием ).
  • метрия (проверка слуха).
  • Исследование вестибулярного анализатора на предрасположенность к обморокам и головокружениям.

Работа на высоте – ограничения по зрению

Отдельные противопоказания перечислены по болезнях органов зрения в подпункте 7 пункта 1 в Перечне № 2 к . Работающий на высоте не должен иметь близорукость высокой степени, астигматизм, состояние глаз, при котором человек плохо видит объекты, находящиеся далеко. При работник должен четко видеть предметы как вдали, в перспективе, так и близко расположенные.

Перечень противопоказаний к работам на высоте

Кроме снижения зрения, к работе на высоте не допускаются лица со следующими медицинскими показаниями, выявленными в ходе медосмотра по пункту 1 в Перечне № 2 к Приказу № 302н.

1. Наличие грыж. Если грыжа есть, и она препятствует работе, или склонна к постоянному ущемлению, это может привести к тяжелым последствиям.

Чаще всего грыже предшествует чрезмерная физическая нагрузка, но есть и конституциональные особенности организма, при которых данная патология возникает из-за тонких стенок каркаса туловища.

Корсет может помешать работнику выполнять работы на высоте, так как помешает закрепить , а ущемление грыжи во время работы может привести к несчастному случаю.

2. Наличие заболеваний нервной системы (3 и более раз в год). сама по себе психотравмирующий фактор, который должен исключаться по возможности из состава выполняемых работ. Но если исключить полностью высотные работы нельзя, то допускать к ним нужно здоровых людей.

4. Энцефалопатия, головокружения, нарушения вестибулярного аппарата. Обострение хронической ишемии мозга может привести к тому, что перепад давления и недостаток кислорода спровоцируют дефицит кровоснабжения ткани мозга и приведут к обморокам. Головокружения или обморок . Из-за этого могут пострадать другие члены бригады.

5. Нарушения слуха. Если у работника уже установлена глухота. III или IV степень тугоухости, но эти лица прошли профобучение работе на высоте и обучение безопасным методам и приемам выполнения работ в УЦ, то работник допускается к работе.

Нельзя подниматься на высоту или беременным и кормящим матерям, а также работником с нарушением кровоснабжения вен ног и рецидивирующим геморроем.

1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.

2) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

3) Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п. 1 настоящей графы подпункта – допуск без ограничений).

4) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.

5) Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции – от +8,0 до -8,0 D.

При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.

6) Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.

Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.

7) Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально).

8) Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение.

9) Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.

10) Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

11) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.

12) Ограничение поля зрения более чем на 20° в любом из меридианов.

13) Нарушение цветоощущения.

14) Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).

15) Глаукома.

16) Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена.

17) Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;

отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;

отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).

18) Укорочение нижней конечности более чем на 6 см – освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра).

19) Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.

20) Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики, препятствующей управлению транспортными средствами. При наличии незначительной неврологической симптоматики допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через один год.

21) Полная глухота на одно ухо (острота слуха: разговорная речь на другое ухо менее 3 м, шепотная речь менее 1 м, или разговорная речь на каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется с переосвидетельствованием не реже чем 1 раз в год), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости))

22) Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).

23) Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).

24) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).

25) Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения со стойкими выраженными нарушениями функций других органов и систем (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у эндокринолога).

26) Ишемическая болезнь сердца: стенокардия нестабильная, стенокардия напряжения, ФК III ст., нарушения сердечного ритма высокой градации либо сочетание указанных состояний (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у кардиолога).

27) Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования по результатам лечения и рекомендаций кардиолога).

28) Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточностью 2 – 3 ст. (допуск к вождению решается индивидуально после обследования и лечения у пульмонолога).

29) Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих управлению транспортными средствами.

1. Какова максимальная высота, на которой может работать несовершеннолетний?

В соответствии с п. 1 Постановления N 870 работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда, по результатам аттестации рабочих мест гарантируются следующие компенсации:

Повышение оплаты труда – не менее 4% тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда;- ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск – не менее 7 календарных дней;

– сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 36 ч в неделю в соответствии со ст. 92 ТК РФ .

Для установления соответствующего размера компенсации работодатель может использовать:

Источник: https://lady-rose.ru/zapret-raboty-na-vysote-po-medicinskim-pokazaniyam-protivopokazaniya/

Медосмотр для работы на высоте. Противопоказания к работам на высоте

Ограничения по работе на высоте при недостатке слуха

Работающих на высоте в ходе медосмотра обследуют терапевт, врач психиатр-нарколог, невролог, офтальмолог, хирург, ЛОР-врач. Работник проходит следующие исследования:

  • Острота зрения.
  • Поля зрения (ограничение поля зрения более чем 20 процентов является основанием ).
  • метрия (проверка слуха).
  • Исследование вестибулярного анализатора на предрасположенность к обморокам и головокружениям.

Термины и определения

Амортизирующее устройство – Элемент пояса, предназначенный для снижения динамической нагрузки в заданных пределах.

Верхолазные работы – Работы, которые выполняются на высоте более 5 м от поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которым производятся работы с временных монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов, при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте.

При этом основным средством предохранения рабочего от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс. Вспомогатепьное оборудование – Оборудование для удобства работы и безопасности работающих, но не участвующее в технологическом процессе.

Высокорасположенные части самолета – Элементы конструкций самолета, расположенные на высоте свыше 3 м. Вышка – Передвижная конструкция, используемая для выполнения кратковременных работ на высоте. Док – Сооружение для ремонта и технического обслуживания воздушных судов. Карабин – Элемент пояса, предназначенный для закрепления к конструкциям.

Лeca – Многоярусная конструкция, позволяющая образовывать рабочие места на различных горизонтах. Люлька – Подвесная конструкция, закрепленная на гибкой подвеске с перемещаемым рабочим местом по высоте, Лямочный пояс – Пояс, имеющий два или более.элементов (лямок), охватывающих тело человека.

Опасная зона – Пространство, в котором возможно воздействие на работающего опасного и (или) вредного производственного фактора. Площадка – Навесная жестко закрепленная конструкция, служащая для образования рабочего места непосредственно в зоне производства работ.

Подмости – Одноярусная конструкция, предназначенная для выполнения работ, требующих перемещений рабочих мест по фронту. Предохранительный пояс- Средство индивидуальной защиты человека при падении с высоты. Приставные средства подмащивания – Устройства, устойчивое положение которых обеспечивается с помощью крепления их к несущим конструкциям зданий и сооружений.

Работы на высоте – Работы, выполняемые на высоте 1,3 м и более от поверхности, грунта, перекрытия или рабочего настила со стремянок, лестниц, лесов, подмостей, площадок и другого вспомогательного оборудования, а также с элементов конструкции воздушных судов, зданий и сооружений на расстоянии не более 2 м от границы перепада по высоте при техническом обслуживании, ремонте авиационной техники, строительно-монтажных и других работах на предприятиях, заводах, в учреждениях, организациях, учебных заведениях гражданской авиации. Свободностоящиесредства подмащивания – Устройства, обладающие собственной устойчивостью в рабочем положении и не требующие крепления их к несущим конструкциям зданий и сооружений. Средство индивидуальной защиты – Средство, предназначенное для защиты одного работащего. Средства подмащивания- Устройства, предназначенные для размещения рабочих и материалов при выполнении строительно-монтажных работ на высоте.

Трап – Лестница, используемая при посадке (высадке) в самолеты, вертолеты и т.п.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5 Обязательное

Извлечение из Перечня медицинских противопоказаний к допуску на работу трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда по определенный видам работ и профессиям*

Работ на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы)

1. Болезни суставов, костей, мышц, с нарушением двигательной функции, препятствующие выполнению работы по данной специальности. 2. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению. 3. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки с частыми обострениями и наклонностью к осложнениям. 4. Циррозы печени и хронические активные гепатиты.

Заболевания желчевыводящих путей с частыми или тяжелыми приступами. 5. Хронические заболевания легких с выраженной легочносердечной недостаточностью, наклонностью к кровотечениям. 6. Органические заболевания сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь П-Ш ст. 7. Болезни крови и кроветворных органов. 8.

Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями. 9. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

*При проведении периодических медицинских осмотров вопрос допуска на работу трудящихся решается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста трудящегося, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и пр. 10.

Органические заболевания центральной и периферической нервной системы. 11. Выраженная вегетативная дисфункция. 12. Облитерирующий эндартериит. 13. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением. 14. Хронические гнойные отиты.

Стойкое понижение слуха любой этиологии одно- и двухстороннее (шепотная речь менее 3 м). 15. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера. 16.

Болезни органов зрения: – острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 – на другом; – ограничение поля зрения более чем на 20°; – не поддающиеся лечение дакриоциститы и неизлечимое слезотечение; – резко ограниченная подвижность глаза; – глаукома. 17. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работы средней тяжести. 18. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи. 19. Эпилепсия и эпилептиформные состояния.

20. Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании.

ПРИЛОЖЕНИЕ 6Обязательное

Извлечение из перечня работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда*

№ п/п

Наименование профессий, связанных с вредными факторами производства

Наименование производств (объектов)авиа предприятий

Cpoки проведения медосмотров

Перечни противопоказаний по пр. МГА *

Дополнительные вредные факторы

Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы), а также по обслуживанию подъемных сооружений. Машинисты кранов (крановщики, лифтеры), занятые непосредственным обслуживанием сооружений

АРЗ, АТБ, СМУ, МИИ ГА и др.

1 раз в 12 мес.

Рабочие (техники, механики, мойщики воздушных судов), постоянно занятые верхолазными работами на высоте более 5 м от поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила (с использованием предохранительного пояса)

АРЗ, АТБ, СМУ, МИИ ГА и др.

1 раз в 12 мес.

Источник: https://papeleta.ru/treatment-throat/medosmotr-dlya-raboty-na-vysote-protivopokazaniya-k-rabotam-na-vysote/

Ваши права
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: