Возможность создания перечня ИДС для пациента

Содержание
  1. Инфодент более подробнее — Медицинские информационные системы
  2. Тариф 1
  3. Тариф 2
  4. Тариф 3
  5. Тариф 4
  6. Тариф 5
  7. Репликатор (ЦБД)
  8. Интеграция с сервером IP-телефонии
  9. Выгрузка данных в 1С
  10. Расчёты с пациентами (наличные + карта):
  11. Безналичные расчёты с контрагентами-юридическими лицами:
  12. Данные складского учёта (по каждой накладной):
  13. Медико-экономические стандарты
  14. Курсы лечений и программы обслуживания
  15. Получите консультацию бесплатно
  16. Подпишите ИДС. Без него врач не имеет права оказывать вам помощь
  17. Почему раньше мы обходились без ИДС?
  18. Наше право — быть здоровыми!
  19. Особенности оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство
  20. Кто оформляет информированное добровольное согласие?
  21. Отказ от медицинского вмешательства
  22. Форма информированного добровольного согласия и порядок его дачи
  23. Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые дают согласие
  24. Немного истории права пациента на медицинское вмешательство и на дачу согласия и отказа от него
  25. Нормативно-правовое регулирование реализации права пациента на информированное добровольное согласие при медицинском вмешательстве
  26. Понятие «медицинское вмешательство»
  27. Что может делать медсестра без согласия пациента
  28. Перечень видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают согласие
  29. Перечень видов медицинских вмешательств, на которые не нужно получать согласие человека
  30. Перечень определенных видов медицинских вмешательств для детей без согласия родителей

Инфодент более подробнее — Медицинские информационные системы

Возможность создания перечня ИДС для пациента

Организовывает учёт материалов в клинике и предоставляет достоверные данные о наличии расходных материалов, инструментария и медикаментов на складах, в кабинетах и у врачей.

Модуль, в первую очередь, является автоматизированным рабочим местом старшей сестры/заведующего складом, в чьи задачи входит своевременная фиксация перемещения материалов в клинике от момента их заказа у поставщика до списания в производство.

Позволяет печатать все необходимые первичные документы в соответствии с утверждёнными формами (М-4, М-11, ИНВ-2, ТОРГ-12 и т.п.).

Установка модуля избавляет от необходимости ведения аналитического учёта материалов в бухгалтерской системе.

Закупка, выдача и возврат материалов на склад. Перемещение материалов (между складами, кабинетами и докторами). Списание материалов в производство.

Планируемый расход материалов по нормативам и отклонение фактического расхода от планируемого. Инвентаризация

Реализация на сторону и списание по негодности.

Отчёты по остаткам, оборотам и закупочным ценам. Оформление заявок на получение/закупку материалов.

Визирование заявок. Контроль неснижаемого остатка материала и автоматизированное формирование заявок на закупку.

Расчёт цены по средневзвешенной и FIFO. Учёт закупочных партий и серий материалов. Контроль сроков годности.

Прочее: Ведомость начислений. Оборотная ведомость. Печать расчётного листка и отчётов по зарплате и расчётам по сотруднику. Печать отчётов по зарплате, расчётам, премиям и удержаниям по всем сотрудникам.

Отправка SMS помогает снизить количество неявок, а также вернуть пациентов при помощи маркетинговых акций.

Позволяет пациенту записываться на прием, оплачивать и пользоваться другими функциями через сайт или мобильное приложение.

Модуль предоставляет полную синхронизацию данных — записи пациентов с сайта попадают сразу же в Инфодент, а из Инфодента подгружается актуальное расписание приема и свободные интервалы.

Тариф 1

  • Личный кабинет пациента
  • Возможность записи на прием к специалистам ЛПУ на оказание платных медицинских услуг
  • Выгрузка электронного расписания (из МИС) или управление расписанием через Web-интерфейс
  • Управление доступом к личному кабинету
  • Выгрузка записей на прием в МИС или управление записями через Web-интерфейс

Тариф 2

  • Электронная история болезни, выгрузка результатов анализов и заключений
  • Публикация данных ЛПУ в мобильном приложении Оператора с возможностью электронной записи на прием
  • Возможность оформления предварительной записи на прием для незарегистрированных клиентов
  • Чат-модуль для обсуждения общих вопросов
  • Выгрузка результатов анализов или заключений из МИС или управление через Web-интерфейс
  • Чат-модуль для администратора ЛПУ для обсуждения общих вопросов с клиентами

Тариф 3

  • Возможность записи на прием по страховым полисам ДМС
  • Возможность записи на прием в рамках программ ОМС
  • Управление полисами ДМС через веб-интерфейс
  • Базовая информация о враче (ФИО, стаж)
  • Интерфейс для представителей СК, для согласования и отмены записей
  • Управление страховыми компаниями и договорами
  • Возможность отправки уведомления клиентам через веб- интерфейс и мобильное приложение

Тариф 4

  • Возможность пополнять лицевой счет (авансовые платежи)
  • История финансовых взаимоотношений с ЛПУ
  • Базовый виджет записи на прием, встраиваемый на веб-страницы
  • Подтверждение / отмена приемов через SMS-сообщения
  • Детальная информация о враче (ФИО, фото, стаж,образование, научные степени, научные публикации, сведения о сертификатах и повышении квалификации, врачебная категория, профессиональные навыки и т.п.)
  • Отзывы о специалистах
  • Телемедицинские консультации (текстовый чат)
  • Интерфейс для представителей СК, для оформления записей на прием к специалистам ЛПУ
  • Управление профилями специалистов;
  • Доступ к личному кабинету специалиста;
  • Управление отзывами
  • Телемедицинские консультации (текстовые) через личный кабинет специалиста

Тариф 5

  • Контекстный поиск и подбор услуг/специалистов по произвольным пользовательским запросам;
  • Настраиваемый виджет записи на прием, с возможностью привязки по отделениям и/или специалистам
  • Возможность записи на конкретную услугу с интеллектуальным расчетом подходящих временных интервалов
  • Возможность подключения программ лояльности и бонусного счета
  • Управление отзывами
  • Телемедицинские консультации (аудио-видео, текстовый чат);
  • Управление услугами через веб-интерфейс
  • Интеграция прейскуранта с МИС
  • Управление программами лояльности через веб-интерфейс или интеграция с МИС
  • Телемедицинские консультации (аудио-видео, текстовый чат) через личный кабинет специалиста

Повышает лояльность пациентов и продажи услуг при помощи подарочных сертификатов и накопленных бонусов. Возможность настройки правил оплаты бонусами и сертификатами — оплата бонусами не более определенного процента / суммы.

Установка разных режимов использования накопленных бонусов: только владельцем карты / владельцем и пациентами, у которых данная карта указана в карточке регистрации / любым предъявителем карты.

Начисление бонусов за оказанные пациенту услуги – это может быть процент от стоимости или фиксированное количество.

Начисление бонусов на счет владельца карты за услуги, оказанные пациентам, у которых данная карта указана в карточке регистрации («Бонус за рекомендации»).

Отчётность по накоплению и использованию бонусов

Для филиальных клиник: использование накопленных бонусов в любом из филиалов.

Репликатор (ЦБД)

Наличие у клиники нескольких филиалов или подразделений поднимает вопрос об организации единого информационного пространства.

Инфодент может объединить информацию различных филиалов. При этом, оставляя необходимую автономию каждому из них – при потере соединения, филиал продолжает работу в штатном режиме.

Каждый филиал работает с собственной базой данных в собственной локальной сети. Периодически, данные из всех филиалов реплицируются в центральную базу (ЦБД).

Таким образом, каждое подразделение полностью независимо – от интернета и каких-либо обслуживающих организаций. Все данные хранятся внутри клиники, вся работа ведется в локальной сети, лишь периодически передавая небольшие объемы в центральную базу.

При настройке соответствующих прав, каждый филиал может видеть расписание врачей своих коллег, записывать к ним на прием.

Директор в любой момент видит всю картину – данные по всем филиалам.

Такой подход к организации обмена данными позволяет существенно снизить требования к интернету, быть спокойным за сохранение всех данных (нет передачи третьим лицам и каким-либо организациям, все в собственности клинки).

Эта схема успешно эксплуатируется уже более 10 лет.

На её основе построены региональные информационные системы здравоохранения (РИСЗ) Волгоградской (более 160 баз данных) и Тульской (более 130 баз данных) областей.

  • Запись на приём в любую клинику сети в любой момент
  • Организация единого call-центра
  • Контроль работы каждого филиала центральным офисом
  • Централизованное управление нормативно-справочной информацией
  • Доступ к единой истории болезни пациента из любого филиала
  • Консолидированная отчётность по сети филиалов
  • Реализация единых сетевых маркетинговых программ – накопительные скидки, бонусы
  • Контроль выполнения сетевых страховых программ

Отправляет сообщения по электронной почте пациентам и контрагентам клиники. Формирование сообщений производится автоматически, по заранее настроенным правилам.

Как только врач подпишет протокол в программе, история болезни, результаты анализов, выписка и прочая информация может быть автоматически отправлена пациенту на почту.

Типы протоколов истории болезни, для которых возможна отправка по электронной почте, определяются клиникой.

Сообщение может быть отправлено пациенту или группе пациентов, отобранной по различным критериям.

Сообщение формируется на основании шаблона, в текст сообщения автоматически может поставляться информация из карточки регистрации пациента-адресата (например, имя и отчество).

Интеграция с сервером IP-телефонии

Обеспечивает работу колл-центра. Интеграция колл центра с Инфодентом позволяет клинике снизить число “потерянных” звонков и существенно сократить время получения необходимой информации как в ходе разговора оператора с пациентом так и при разборе конфликтных ситуаций.

Инфодент может быть интегрирован с серверами IP-телефонии: Asterisk, MightyCall, Infinity, прочие сервера по протоколу SIP.

При звонке зарегистрированного пациента (и определении номера) появляется информация – его ФИО и история обращений.

Звонок из прямо из Инфодента – не нужен дополнительный телефон, можно подключить гарнитуру и звонить.

Сохранение звонка в файл

Прослушивание записи разговора

Просмотр статистики по звонку

Управление статусами (свободен, занят) и звонками оператора из интерфейса МИС.

Перевод звонка другому оператору или другому сотруднику имеющему SIP-телефон

Выгрузка данных в 1С

В ряде случаев можно сэкономить время, выгружая финансовую информацию и данные складского учета из Инфодента, для последующей загрузки в бухгалтерскую систему.

Модуль создает файлы формата xls, xlsx, xml или dbf со сводными данными для их последующей обработки в системах бухгалтерского учёта. Выгрузка производится с учётом фильтров по периоду, филиалу, юридическому лицу и методу учёта нарядов.

Далее, службой поддержки бухгалтерских систем (1С) настраивается импорт.

Расчёты с пациентами (наличные + карта):

  • Сводные суммы начисления пациентам за оказанные услуги (с учётом скидки и без)
  • Сводные суммы оплат приёмов
  • Сводные суммы внесённых авансов
  • Сводные суммы погашений из авансов
  • Сводные суммы возвратов денег пациентам

Безналичные расчёты с контрагентами-юридическими лицами:

  • Сумма оказанных услуг, начисленная контрагенту
  • Дата выставления и номер счета
  • ИНН и наименование контрагента
  • Номер и название договора

Данные складского учёта (по каждой накладной):

  • Код накладной, сумма, сумма без НДС, ИНН и наименование поставщика, номер и наименование склада, субсчёт для накладных закупки материалов и возврата поставщику
  • Код накладной, сумма, сумма без НДС, номер и наименование склада, субсчёт для накладных выдачи материалов со склада и возврата на склад.

Упорядочивает и демонстрирует данные по услугам, закупаемым на стороне — в первую очередь у сторонних зуботехнических лабораторий.

Позволяет контролировать в режиме онлайн затраты клиники на оплату этих услуг подрядчикам, планировать и отслеживать сроки готовности результатов или сдачи работ.

  • Ведение журналов нарядов и работ
  • Ведение прейскурантов подрядчиков
  • Распределение нарядов или работ по подрядчикам
  • Автоматический расчёт доли подрядчика в стоимости услуги/анализа на основании прайс-листа подрядчика
  • Отчёты по подрядчикам

Автоматизированные место главного врача — это инструмент оперативного контроля работы врачей с медицинской документацией.

  • Просмотр журнала дневников / протоколов истории болезни в режиме анализа
  • Просмотр дневников / протоколов истории болезни из журнала
  • Контроль качества заполнения врачами медицинской документации
  • Балльная система оценки замечаний и поощрений
  • Журнал учёта замечаний по ведению медицинской документации
  • Контроль устранения замечаний

Мониторы можно установить в холле или над кабинетами, для отображения графика работы врачей и приглашения пациентов на прием.

Состояние приема — свободен, занят, прием задерживается и тп

График работы врача ведущего прием в этом кабинете на текущий день

Приглашение пациента пройти на прием за заданное количество минут до начала приема по расписанию если кабинет свободен или по окончанию приема предыдущего пациента

Постраничный вывод графика работы заданных кабинетов в виде таблицы, содержащей ФИО врача, должность, кабинет и время приема с группировкой по отделениям, название отделения располагается над графиком

Отображение названия и логотипа клиники. Отображение названия и логотипа клиники

Вывод бегущей строки с рекламой (продажа рекламы)

Возможность автоматического изменения текста бегущей строки в зависимости от времени показа

Медико-экономические стандарты

Модуль информирует о медико-экономических стандартах лечения.

МЭСы могут быть связаны с прейскурантом клиники. Таким образом, выполняя стандарт лечения , автоматически будут подставлены услуги и их стоимость.

Курсы лечений и программы обслуживания

Комплексные программы обслуживания являются мощным маркетинговым инструментом и при правильной реализации позволяют клинике сохранить пациента на долгие годы.

Модуль «Курсы лечения и программы обслуживания» позволяет сделать этот инструмент не только привлекательным для пациента, но и экономически эффективным и удобным для клиники.

В прейскуранте создается комплексная программа, состоящая из набора услуг и рассчитанная на длительный период выполнения.

Различные алгоритмы формирования стоимости курса и составляющих услуг. Ограничение срока действия.

Планирование дат выполнения услуг в рамках курса. Контроль выполнения услуг.

Получите консультацию бесплатно

Источник: https://xn--80akiadv6abcde.xn--p1acf/infodent-2/

Подпишите ИДС. Без него врач не имеет права оказывать вам помощь

Возможность создания перечня ИДС для пациента

— Доктор, я пришёл за медицинской помощью, не морочьте мне голову подписанием бумаг.
— Я не разбираюсь в медицине и мне некогда вникать.
— Полечите мне зубы, вас же этому учили.

Уважаемые пациенты, мы понимаем, что когда вы обращаетесь за медицинской помощью, то не хотите тратить время на изучение документов.

Вы считаете, что сам факт обращения в клинику уже говорит о вашем согласии на обследование и лечение, но с точки зрения законов Российской Федерации это не так.

Среди документов, которые согласно нашего законодательства требуется подписать до начала лечения есть «Информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства», и подписание этого документа не только формальная процедура.

«Информированное добровольное согласие» (ИДС) защищает свободу выбора и неприкосновенность человека, которому может потребоваться медицинская помощь.

Этот документ закрепляет право пациента согласиться или отказаться от медицинской помощи, а доктора обязывает(!) предоставить в доступной для пациента форме, информацию о состояние здоровья, предложить варианты лечения, рассказать о побочных эффектах, ожидаемых результатах и последствиях отказа от лечения.

Цитата из Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Почему раньше мы обходились без ИДС?

Появление в нашей жизни «Информированного добровольного согласия» связано с приведением законов Российской Федерации к нормам международного права.

Европейская конвенция о защите прав и основных свобод человека была принята в 1950 году. В России конвенция была подписана в 1996 году, а юридическую силу получила в 1998. С этого момента концепция «Информированного добровольного согласия» стала актуальна и в нашей стране.

Новый подход в отношениях между врачом и пациентом стал альтернативой патерналистической модели, при которой пациент беспрекословно подчинялся мнению врача и не принимал никаких решений в процессе лечения. По сути пациента лишали возможности распоряжаться своей жизнью и судьбой. Он не мог выбирать приемлемый для себя метод лечения, не мог принимать окончательного решения относительно своего здоровья.

Сегодня кажется удивительным, что ещё в недалеком прошлом пациенты не могли на равных с врачом обсуждать варианты своего лечения. Но именно так и было!

Заставшие советскую систему здравоохранения помнят, что врачи не утруждали себя объяснениями «что и зачем нужно делать». Впрочем и сегодня в некоторых медицинских учреждениях пациенты могут столкнуться с таким подходом.

Получив доступ к медицинским знаниям (спасибо Интернет) и закреплённое законом право, пациенты стали равноправными участниками процесса лечения и выздоровления.

Наше право — быть здоровыми!

«Своё здоровье надо беречь собственными усилиями. Если ты не готов изменить свою жизнь, тебе невозможно помочь.»

— Гиппократ, «отец медицины»

Мы сами ответственны за своё здоровье и больше других заинтересованы в нём, поэтому когда нам требуется помощь врачей мы должны быть активными участниками лечебного процесса.

Так что же нас раздражает в «Информированном согласии»: сам факт его подписания или необходимость вникнуть в содержание и использовать возможности, которые по закону должны предоставить пациенту в лечебном учреждении?

Надеемся, что после прочтения этой статьи, прийдя на консультацию в клинику, вы станете ещё внимательней к объяснениям врача, зададите все интересующие вопросы о состоянии своего здоровья и вариантах решения имеющейся проблемы.

Великий Авиценна сказал: «Нас трое – ты, я и болезнь. На чью сторону ты станешь – тот и победит».

«Информированное добровольное согласие» закладывает основу доверительного сотрудничества врача и пациента, и если вы будете одной командой, то путь к выздоровлению станет короче.

  детская стоматология, имплантация, ортодонтия, ортопедия, отбеливание, пародонтология, профилактика, терапия, хирургия

Источник: https://norddental.ru/podpishite-ids-bez-nego-vrach-ne-imeet-prava-okazyvat-vam-pomoshh/

Особенности оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство

Возможность создания перечня ИДС для пациента

Любая медицинская услуга представляет собой медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Действующее законодательство обязывает медицинские организации (в лице медицинских работников) получать от пациентов перед оказанием медицинской помощи информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (далее — ИДС).

Так, в ст. 20 ФЗ от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323) сказано, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача ИДС гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Медицинским вмешательством ст. 2 ФЗ № 323 называет выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и/или медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Таким образом, любое действие медицинского сотрудника по отношению к пациенту можно считать медицинским вмешательством, например, забор анализов, осмотр, операция, массаж, рентгенологическое исследование, а значит на любое такое действие необходимо письменное согласие пациента.

Кто оформляет информированное добровольное согласие?

В соответствии с нормами ФЗ № 323 (часть 2 статьи 20) право дачи ИДС на медицинское вмешательство предоставлено пациенту. Однако, в отношении определенной категории граждан такое право представлено законному представителю, а именно в отношении:

  • лица, не достигшего возраста 15 лет (16 лет, лица больного наркоманией), или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство (п.1 ч.2 ст.20);
  • несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством РФ случаев приобретения несовершеннолетним полной дееспособности до достижения ими 18-го возраста) (п.2 ч.2 ст.20);
  • лица, не достигшего возраста 18 лет, при трансплантации (пересадке) органов и тканей (ст.47, п.1 ч.2 ст.20).

Законными представителями являются родители, усыновители, попечители, опекуны, органы опеки и попечительства, организации, в которых под надзором находятся недееспособные (не полностью дееспособные) граждане (ст.

35 Гражданского кодекса РФ), администрация и медицинский персонал психиатрического стационара (в случае отсутствия у пациента, признанного в установленном порядке недееспособным, иного законного представителя, ст. 39 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

Полномочия законных представителей подтверждаются предъявлением документа, удостоверяющего их статус и полномочия. Подробную информацию по данному вопросу читайте на нашем сайте в статье «Право и обязанность пациентов иметь представителей».

Отказ от медицинского вмешательства

Важно знать, что гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением следующих случаев:

  • если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
  • в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
  • в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
  • в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
  • при проведении судебно-медицинской экспертизы и/или судебно-психиатрической экспертизы.

Форма информированного добровольного согласия и порядок его дачи

Согласно ч.6 ст. 20 ФЗ № 323 пациенты, а в необходимых случаях их законные представители, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают ИДС на определенные виды медицинских вмешательств.

Такие виды медицинских вмешательств указаны в Перечне определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико — санитарной помощи, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2012 № 390н.

ИДС на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей/иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Порядок дачи ИДС на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма такого согласия, а также форма отказа утверждены Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н (далее — Приказ № 1177н).

Источник: https://kormed.ru/baza-znaniy/pravila-okazaniya-meduslug/soglasie-i-otkaz-ot-medicinskogo-vmeshatelstva/osobennosti-oformleniya-informirovannogo-dobrovolnogo-soglasiya-na-meditsinskoe-vmeshatelstvo/

Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые дают согласие

Возможность создания перечня ИДС для пациента

Все медицинские вмешательства можно условно разделить на две группы. К первой относятся манипуляции, на которые у пациента обязательно должно браться добровольное информированное согласие. Вторую составляют услуги, при оказании которых согласие не требуются.

Немного истории права пациента на медицинское вмешательство и на дачу согласия и отказа от него

Считается, что первый раз требования на получение согласия больного на вмешательство было сформулировано в Британии в 18 веке.

Четкую формулировку это право получило в конце 40-х годов 19 века после завершения печально известного Нюрнбергского процесса.

Тогда юристы подчеркивали, что в медицинских экспериментах человек может принимать участие только в том случае, если извещен о ходе исследований, их смысле и возможных последствиях.

Окончательно концепция сформировалась в США в 1957 году. После одной из процедур у пациента был поврежден спинной мозг, в результате чего он оказался обездвиженным.

Пациент подал на врачей в суд и выиграл его: оказалось, что медики не рассказали ему о потенциальных рисках обследования, то есть согласие его нельзя назвать информированным.

Закон получил широкую поддержку во всем мире и теперь им руководствуются  в работе медики большинства стран.

Получение согласия важно с точки зрения вовлеченности пациента в лечебный процесс. В наши дни больной имеет право самостоятельно выбирать, как именно будет проходить его лечение, что делает его более ответственным по отношению к состоянию собственного здоровья.

Нормативно-правовое регулирование реализации права пациента на информированное добровольное согласие при медицинском вмешательстве

Право на добровольное согласие пациента закреплено в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В нем же описаны случаи, когда информирование больного не требуется. К ним относятся:

  • экстренные ситуации, когда промедление с вмешательством может стать причиной гибели пациента;
  • заболевание, имеющееся у пациента, представляет опасность для других людей (речь идет о ВИЧ-инфекции или туберкулезе);
  • у пациента имеется заболевание, сказывающееся на его способности принимать взвешенное осознанное решение;
  • человек совершил общественно опасное деяние и отбывает наказание по решению суда либо для прояснения обстоятельств по его делу требуется медицинская экспертиза.

Гражданин имеет право на отказ (полный или частичный) от медицинской услуги. При этом он также подписывает соответствующий документ, снимая с врача ответственность за возможные риски и ухудшение состояния своего здоровья в будущем.

Согласное современному российскому законодательству, в отношении добровольного информированного согласия действуют следующие нормы:

  • гражданин должен быть информирован о смысле любой медицинской процедуры;
  • в случае, если больной признан недееспособным, документ подписывают его законные представители;
  • в любой момент пациент или его законные представители могут отказаться от любого медицинского вмешательства;
  • документ оформляется в письменном виде и подписывается самим пациентом и врачом. Согласие должно храниться в истории болезни пациента.

Понятие «медицинское вмешательство»

Согласно определению, медицинское вмешательство — это все виды обследований и манипуляций, которые выполняются медицинскими работниками по отношению к больному. Вмешательства могут иметь диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность. Наконец, к медицинским вмешательствам относится искусственное прерывание беременности.

Пожилые люди могут привлекать доверенных лиц для подписания медицинской документации. Важно, что привлекаются они только для помощи: доверенные лица не могут принимать решение за пациента, который не признан недееспособным.

Форма документа включает следующие сведения:

  • сведения о лечебно-профилактической организации;
  • сведения о пациенте (фамилия, имя и отчество, год рождения, адрес);
  • фамилию и должность медицинского работника, который берет согласие;
  • контактные данные больного;
  • подпись и дату.

В форме прописано, что пациент получил сведения о предстоящем вмешательстве и потенциальных рисках и выражает согласие на их проведение.

Форма подшивается к истории болезни.

Бланк может разрабатываться каждой лечебно-профилактической организацией в зависимости от специфики ее деятельности. Типовые бланки можно найти в Интернете.

Что может делать медсестра без согласия пациента

Без согласия гражданина медицинская сестра имеет право только на одну манипуляции, целью которых является спасение его жизни: на сердечно-легочную реанимацию.

В остальных случаях медсестры обязаны спрашивать согласие (что на практике происходит крайне редко).

Речь идет не только о сестрах, работающих в больницах: оказывать экстренную помощь должны также медики, работающие в санаториях, школах, детских садах и других учреждениях.

Таким образом, медсестра вправе оказывать помощь без согласия пациента только если жизнь больного без ее вмешательства может немедленно прерваться. Медицинская сестра может приступить к сердечно-легочной реанимации и начать делать искусственное дыхание, чтобы человек дожил до прибытия реанимационной бригады.

В этические обязанности медицинской сестры входит уважительное отношение к больному. Она должна информировать пациента о том, какую процедуру собирается провести и какие препараты вводит.

  Любая манипуляция — это вмешательство в личную жизнь пациента медицинской сестрой. И важно, чтобы больной или больная понимали суть процедуры.

Также медсестра не может отказываться выполнять назначения по просьбе больного, не известив об этом лечащего врача.

Перечень видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают согласие

Согласие больные дают на следующие типы вмешательств:

  • опрос и предварительный осмотр (в том числе перкуссия, аускультация и пальпация);
  • измерение температуры тела;
  • измерение артериального давления;
  • исследование нервной системы;
  • лабораторные исследования крови, мочи, кала;
  • функциональная диагностика (электрокардиограмма, холтеровское мониторирование);
  • рентгенографическое обследование;
  • введение лекарственных препаратов;
  • проведение хирургической операции (в том числе и лапароскопической);
  • массаж и ЛФК.

Перечень видов медицинских вмешательств, на которые не нужно получать согласие человека

Согласие не требуется на проведение реанимационных мероприятий и экстренную помощь.

Это вполне естественно: если человек находится в тяжелом состоянии, узнать его мнение не представляется возможным, а на поиск законных представителей может потребоваться слишком много времени.

В условиях, когда нельзя терять ни секунды, получение добровольного согласия не допускается. При стабилизации состояния пациента на дальнейшее лечение и реабилитационные мероприятия подписание им соответствующего бланка уже необходимо.

Также согласие не требуется в отношении лиц:

  • страдающих заболеваниями, представляющим опасность для окружающих;
  • страдающих психическими расстройствами;
  • совершавших преступное деяние.

Документ не оформляется при оказании паллиативной помощи, то есть при работе с умирающими пациентами, находящимися в тяжелом состоянии. Медики, вынужденные ухаживать за людьми в тяжелом состоянии, порой не имеют возможности и времени узнать волю пациента или его законных представителей.

Перечень определенных видов медицинских вмешательств для детей без согласия родителей

Согласие родителей не требуется при условии, если несовершеннолетнему требуется экстренная помощь по жизненным показаниям, а также при оказании паллиативной помощи при отсутствии законных представителей.

Если родители не соглашаются на выполнение медицинского вмешательства, при этом оказание помощи необходимо для спасения жизни ребенка, лежащего в детском отделении больницы, врач имеет право обратиться на них в суд.

Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые требуется добровольное информированное согласие, достаточно велик: он включает практически все диагностические и лечебные процедуры.

Важно знать свои права и не бояться задавать лечащему врачу интересующие вас вопросы.

Сотрудничество между медицинским работником и пациентом и доверительные отношения между ними — ключ к излечению любого недуга!

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/perechen-opredelennyh-vidov-meditsinskih-vmeshatelstv/

Ваши права
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: